Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão importante sobre tratamento de DPOC, é muito comum a tentativa de misturar conceitos do tratamento da ASMA com o DPOC, vamos às alternativas.
I- Correta. O tratamentop do DPOC normalmente é iniciado conforme o grupo pertencente ao paciente que é dividido em ABCD, a depender da quantidade de exacerbações e no grau de sintomas (mMRC) ou qualidade de vida (CAT). Normalmente a adição de um broncodilatador de longa ação (tanto um LABA quanto um LAMA a depender do grupo do paciente) aumenta o benefício do paciente em relação a dispneia e gravidade e frequências das exacerbações.
II- Incorreta. Corticoesteroides são usados em casos excepcionais no DPOC. Eles são considerados apenas em pacientes do grupo D que não responderam ao tratamento com LAMA, LAMA+ LABA e que apresentam número de Eosinófilos maior que 300 em sangue periférico, muitas vezes não resultando em bom resultados.
III- Correta. Como comentado acima, os corticoesteroides são considerados em paciente com eosinófilos >300 e que não apresentam resposta adequada com o tratamento padrão.
IV- Incorreta. Exacerbações normalmente são tratads com broncodilatadores de curta ação, corticoesteroides sistêmicos e em alguns casos com antibioticoterapia. LAMA + LABA é indicada para alguns casos de DPOC crônico.
Resposta correta, letra D.