Dica do autor: Conjuntivite alérgica na pediatria é muito mais do que olho vermelho: é uma manifestação local de um quadro atópico sistêmico. O sintoma-chave é prurido intenso — se a criança coça muito, já desconfie. Existem formas sazonais (associadas a pólen) e perenes (ácaros, pelos de animais, mofo), além de formas mais graves como a ceratoconjuntivite vernacular, que afeta principalmente meninos escolares e pode comprometer córnea e visão. O diagnóstico é, na grande maioria das vezes, clínico — anamnese dirigida (história atópica, exposição a alérgenos, padrão sazonal), exame do segmento anterior (hiperemia, quemoses, papilas ou folículos, secreção serosa) e resposta à terapia. O manejo inicial sempre inclui medidas ambientais e terapia farmacológica não esteroidal: compressas frias, evitamento de alérgenos quando possível, anti-histamínicos orais se houver rinite associada, e colírios anti-histamínicos/mastcell stabilizers (ex.: olopatadina, azelastina) para controlar o prurido e a inflamação. Corticoide tópico é ferramenta importante, mas não deve ser usado rotineiramente em todas as crianças — reserva-se para crises moderadas a graves ou quando há comprometimento córneo/visual, com dose e tempo controlados e acompanhamento oftalmológico (risco de aumento da pressão intraocular, catarata e infecção oportunista). Para formas crônicas ou refratárias, estratégias poupadoras de corticoide (estabilizadores de mastócitos, inibidores de calcineurina tópicos, e avaliação por oftalmologista) são o pulo do gato para evitar efeitos adversos locais.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira em conteúdo: conjuntivite alérgica pode ocorrer em qualquer época do ano. Há apresentações sazonais e perenes; pólen provoca surtos em determinadas estações, já ácaros e pelos de animais mantêm sintomas ao longo do ano. Como a pergunta pede a alternativa incorreta, esta não é a resposta buscada.

Alternativa B: INCORRETA. Também é factual: há forte associação entre conjuntivite alérgica e outras doenças atópicas, especialmente rinite alérgica e asma. Na prática clínica é comum encontrar história de rinite, dermatite atópica ou antecedentes familiares atópicos — por isso investigue com olhos clínicos o quadro sistêmico.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a alternativa incorreta do enunciado. Não se deve sempre usar colírio com corticoide. Corticóide tópico é indicado em crises moderadas a graves ou quando há risco de acometimento córneo/visual, e deve ser usado por tempo curto e com vigilância oftalmológica (risco de hipertensão intraocular, catarata e facilitar infecções). Para a maioria das conjuntivites alérgicas pediátricas o tratamento inicial é não esteroidal: medidas ambientais, compressas frias, anti-histamínicos orais se necessário e colírios anti-histamínicos/mast-cell stabilizers; somente se insuficiente ou em formas ameaçadoras recorre-se aos esteroides sob controle.

Alternativa D: INCORRETA. Correto: o diagnóstico geralmente é clínico. Exames complementares raramente são necessários (salvo dúvida diagnóstica, suspeita de conjuntivite bacteriana grave, ou investigação de alergia sistêmica). Os sinais clássicos — prurido, hiperemia, secreção aquosa, papilas/conjuntiva quemosada e história atópica — permitem bater o olho e saber, na maioria dos casos.

Resposta: Alternativa C