Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O caso nos aponta para um provável situação comum e característica da violência doméstica: a iniquidade existente no interior da estrutura doméstica e familiar representada pela privação de direito à fala e à ação dos sujeitos ali submetido à opressão. Neste caso, observamos situações como “marido não deixa estranhos entrarem na casa”, “é muito rígido com os meninos” aponta para uma relação de poder do pai em relação aos filhos e a mãe. Quando o enfoque é na família e na estrutura de poder, é muito importante levar em consideração os aspectos relacionados às relações de gênero, ou seja, a construção social e cultural dos atributos e significados do masculino e feminino em cada sociedade, que constitui diferentes atribuições ou papéis sociais aos homens e às mulheres e que transforma diferenças sexuais em desigualdades sociais. Os médicos de família e comunidade precisam estar atentos a essas desigualdades, no sentido de evitar evidenciá-las e de buscar promover a emancipação das pessoas com as quais se relaciona. Essas normas tradicionais de gênero podem levar à violência, seja para a perpetuação de uma situação de dominação já dada, seja em situações de tensão e mudança atuais, para restaurar uma hierarquia que é percebida por muitos como necessária e sendo incorretamente alterada.
Alternativa A: INCORRETA. Em casos de suspeita de violência doméstica, a recomendação para iniciar a abordagem é através de uma conversa. Nesta, é primordial que o sigilo e a privacidade sejam assegurados incluindo a necessidade, em alguns casos, de que agentes comunitários ou outros profissionais moradores da comunidade sejam poupados do conhecimento de todas as informações relatadas. Por isso, estender a suspeita ao NASF para iniciar a ação não é recomendado.
Alternativa B: INCORRETA. Inicialmente precisamos lembrar que o ponto principal do quadro é a suspeita de violência doméstica e não a enurese noturna. Depois disso, a abordagem inicial da enurese parte do médico.
Alternativa C: CORRETA. Vide alternativa A e Dica do professor.
Alternativa D: INCORRETA. Vide alternativa B.
Resposta correta, letra C.