Dica do autor: O Teste do Pezinho é um rastreio neonatal destinado a identificar precocemente alterações metabólicas e endócrinas que, se não tratadas rapidamente, levam a deficiências intelectuais irreversíveis e outras sequelas graves. Na estratégia em fases do rastreio neonatal, a fase 1 tem como foco doenças em que o diagnóstico laboratorial é sensível e a intervenção é eficaz e simples: em especial o hipotireoidismo congênito (que, sem reposição de hormônio tireoidiano, conduz a retardo do crescimento e do desenvolvimento neurológico) e a fenilcetonúria (em que dieta restritiva precoce evita encefalopatia por acúmulo de fenilalanina). O pulo do gato aqui é entender que a janela de coleta importa — amostras muito precoces podem gerar falso-negativo — e que nem todas as doenças que a população associa ao “pezinho” fazem parte dessa primeira fase do programa.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que “deve ser realizado até o terceiro dia de vida ainda na maternidade” é uma simplificação perigosa. A recomendação prática é colher entre 48 e 72 horas de vida, ou seja, a partir do segundo dia, para garantir sensibilidade adequada; coleta muito precoce (nas primeiras 24 h) pode dar falso-negativo. Além disso, nem sempre é possível realizar exclusivamente na maternidade (altas precoces), sendo aceitável a coleta ambulatorial dentro do período recomendado.

Alternativa B: INCORRETA. Hipotireoidismo congênito e fenilcetonúria fazem parte da fase 1, mas toxoplasmose congênita não é detectada pelo Teste do Pezinho rotineiro (exige sorologia/diagnóstico específico) e anemia falciforme (hemoglobinopatias) costuma fazer parte de fases posteriores do programa de triagem, não da fase 1 isoladamente. Portanto a combinação informada está errada.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a afirmação que bate com o propósito da fase 1 do Teste do Pezinho: detectar hipotireoidismo congênito e fenilcetonúria precocemente, permitindo intervenções (reposição de tiroxina no primeiro caso; dieta hipofenilalanínica no segundo) que previnem as principais sequelas neurológicas.

Alternativa D: INCORRETA. A detecção precoce dessas doenças previne complicações neurológicas e motoras graves, mas não se trata de prevenção de “infecções potencialmente letais”. Hipotireoidismo congênito e fenilcetonúria são doenças metabólicas/endócrinas, não infecções; a frase confunde conceitos e, por isso, está incorreta.

Resposta: Alternativa C