Nível de complexidade: intermediário.
Dica do professor: questão acerca da classificação de Lauren para os tumores gástricos e suas especificidades.
O subtipo intestinal é um tumor bem diferenciado, com formação de estruturas glandulares (metaplasia intestinal), é o mais comum no Brasil, mais predominante em homens (2:1), média de idade entra 55 e 60 anos, disseminação hematogênica, manifesta-se como lesões expansivas/polipoides/ulceradas na endoscopia, mais comumente encontrado no estômago distal. Costuma ser menos agressivo e estar relacionado a gastrite atrófica pelo H. pylori e à anemia perniciosa.
O subtipo difuso é um tumor indiferenciado sem formações glandulares, apresentando as células em anel de sinete, se distribui igualmente em ambos os sexos, média de idade entre 40 e 48 anos, disseminação linfática e por contiguidade, manifesta-se com úlceras infiltradas ou linite plástica, mais comumente encontrado no estômago proximal (cárdia). Costuma ser mais agressivo e estar relacionado ao tipo sanguíneo A, e transmissão autossômica dominante (casos familiares).
Como o tipo intestinal está mais relacionado a fatores que podem ser controlados (H. pylori, anemia perniciosa), há a possibilidade de prevenção e, por isso, houve a redução desta forma de câncer.
Portanto: gabarito alternativa c.