Dica do autor: Mortalidade proporcional é uma medida simples e muito útil para entender quanto uma determinada causa contribui para o total de óbitos numa população. O cálculo básico é: (óbitos por uma causa específica / total de óbitos) × 100. Ou seja, o que interessa aqui é a participação daquela causa no universo de mortes, não a freqüência na população exposta. É diferente de taxa de mortalidade (que usa população no denominador) e distinta de letalidade (que relaciona óbitos ao número de pessoas doentes). Na prática, para obter uma mortalidade proporcional por diabetes você precisa do número de óbitos atribuíveis à diabetes (numerador) e do número total de óbitos ocorridos (denominador). Fique ligado: a interpretação é sobre a importância relativa da causa entre as mortes, e não sobre risco individual ou incidência da doença.

Alternativa A: INCORRETA. A prevalência de diabetes mede quantas pessoas têm a doença em um dado momento (ou período), sendo útil para estimar carga da doença ou planejar serviços. Ela não entra na fórmula da mortalidade proporcional, porque essa medida usa apenas óbitos (numerador e denominador), não o total de casos vivos na população.

Alternativa B: INCORRETA. "Mortalidade relativa" é um termo ambíguo — pode remeter a razões de mortalidade entre grupos (RRM) ou a comparações padronizadas — mas não é o que se precisa para calcular a mortalidade proporcional. A proporção exige o total de óbitos no denominador; medir relações entre taxas ou riscos é outra análise epidemiológica.

Alternativa C: INCORRETA. O índice de letalidade (taxa de letalidade) relaciona o número de óbitos por uma doença ao número de casos diagnosticados dessa mesma doença (óbitos/casos). É útil para avaliar gravidade clínica e eficácia de manejo, mas não serve para calcular a mortalidade proporcional, que compara óbitos por causa específica com o total de óbitos.

Alternativa D: CORRETA. Para calcular a mortalidade proporcional por diabetes é imprescindível conhecer o total de óbitos, pois a fórmula divide os óbitos por diabetes pelo total de óbitos na população. Observação prática: embora o total de óbitos seja o denominador solicitado, também é necessário o número de óbitos por diabetes (numerador) — entre as opções dadas, o item que menciona o denominador correto é este.

Resposta: Alternativa D