Dica do autor: O sopro inocente (ou funcional) é um achado extremamente comum na infância e decorre de fluxo sanguíneo normal sobre estruturas cardíacas normais — ou seja, não há doença estrutural subjacente. O pulo do gato para identificar um sopro inocente é bater o olho nas características: costuma ser sistólico (frequentemente em ejeção), de baixa intensidade (I–II/VI), com timbre vibratório ou mesmo musical, melhor audível na borda esternal esquerda baixa e que varia com a posição do paciente e com condições que alteram o débito cardíaco (febre, anemia, esforço). Não estão associados a achados como cianose, sopro diastólico, ritmos anormais, sopros intensos (> III/VI) ou sinais de insuficiência cardíaca. O exame físico completo — inspeção, palpação de pulsos e pressão arterial, ausculta detalhada em várias posições — e, diante de dúvida ou repercussão clínica, o ecocardiograma são as ferramentas que definem se o sopro é realmente inocente. Fique ligado: murmúrios contínuos benignos existem (ex.: zumbido venoso), mas murmúrios diastólicos isolados em criança quase sempre exigem investigação.

Alternativa A: INCORRETA. Errado. O sopro inocente costuma variar com o débito cardíaco: aumenta em situações de maior fluxo sistêmico como febre, tireotoxicose, anemia, exercício — ou seja, a intensidade pode sim se alterar quando a frequência cardíaca e o fluxo aumentam. Este comportamento é justamente um dos indícios de etiologia funcional.

Alternativa B: CORRETA. Certo. Essa frase descreve exatamente o perfil clássico do sopro inocente mais frequente na infância: sistólico, em ejeção, com timbre vibratório/musical, e melhor percebido na borda esternal esquerda baixa. Acrescentaria que costuma ser de baixa intensidade (I–II/VI), sem achados patológicos associados e variável com posição e esforço.

Alternativa C: INCORRETA. Incorreto. O sopro de Still é típico em lactentes e crianças pré-escolares (mais clássico entre 2 e 6 anos), não em recém-nascidos. Tem caráter musical/vibratório e é um exemplo clássico de sopro inocente pediátrico.

Alternativa D: INCORRETA. Parcialmente enganosa. Embora exista um sopro inocente contínuo bem conhecido (o zumbido venoso cervical/venous hum), a grande maioria dos sopros inocentes é sistólica. Sopro diastólico isolado é suspeito e, na prática, considerado patológico até prova em contrário — não é característica de sopro inocente apenas por a criança ser assintomática.

Alternativa E: INCORRETA. Errado. O componente diastólico não é a característica dos sopros inocentes; pelo contrário, murmúrios com componente diastólico merecem avaliação cuidadosa, pois geralmente refletem lesão cardíaca.

Resposta: Alternativa B