Dica do autor: Na prática, o pulo do gato é reconhecer que nem toda vacina é igual e que nem todo método de rastreamento traz benefício em mortalidade. Vacinas vivas atenuadas (ex.: tríplice viral — sarampo, caxumba, rubéola — e varicela) são contraindicadas na gestação por risco teórico ao feto; por isso gestantes não recebem essas vacinas e mulheres em idade reprodutiva devem evitar gravidez por um período após a vacinação. Já vacinas inativadas ou com componentes recombinantes (ex.: hepatite B) são seguras e indicadas na gestação quando há indicação ou risco. Quanto ao rastreamento oncológico, o que reduz mortalidade por câncer de mama é o rastreamento organizado com mamografia em faixa etária selecionada (em geral 50–69 anos, com variações de recomendação), não o autoexame de forma isolada — que serve mais para conhecimento do próprio corpo do que para reduzir óbitos. Para câncer de próstata, o cenário é controverso: PSA/Digital não têm benefício claro e universal na redução de mortalidade populacional e geram muitos achados indesejáveis; por isso a decisão é individualizada entre risco, expectativa de vida e preferência do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra Hepatite B não é contraindicada para gestantes. Trata‑se de vacina com antígeno recombinante (não viva) e é segura na gravidez. Mulheres gestantes suscetíveis com indicação (contato com portador, profissionais de saúde, comportamentos de risco, ou quando há esquema vacinal incompleto) devem receber a vacina durante a gestação.

Alternativa B: CORRETA. A vacina contra varicela é vacina viva atenuada e, por isso, contraindicada na gestação. O principal motivo é o risco teórico de transmissão ao feto e a possibilidade, ainda que rara, de doença congênita por varicela. Mulheres vacinadas devem evitar engravidar por um período recomendado após a vacinação.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação está invertida: indivíduos nascidos antes de 1957, em geral, são considerados naturalmente imunes ao sarampo por exposição prévia e, portanto, não fazem parte do grupo prioritário de vacinação de rotina. A vacinação contra sarampo é indicada para quem não tem evidência de imunidade e para populações suscetíveis, não como regra para quem nasceu antes de 1957.

Alternativa D: INCORRETA. O autoexame de mama é importante para que a mulher conheça seu corpo, mas estudos não demonstraram redução da mortalidade por câncer de mama com sua prática isolada; pelo contrário, pode aumentar biópsias e procedimentos desnecessários. O rastreamento que impacta mortalidade é a mamografia em programas organizados nas faixas etárias com benefício comprovado.

Alternativa E: INCORRETA. PSA e toque retal não são métodos de rastreamento que comprovadamente reduzem, de forma clara e universal, a mortalidade por câncer de próstata em população geral. O PSA pode detectar cânceres indolentes e levar a sobretratamento; a conduta costuma ser individualizada, com discussão de riscos e benefícios entre médico e paciente.

Resposta: Alternativa B