Dica do autor: A pitiríase (tinea) versicolor é uma dermatofitose superficial causada por leveduras do gênero Malassezia. Estas se proliferam na camada córnea em ambientes quentes e úmidos, produzindo ácido azelaico que inibe melanogênese, resultando em máculas hipocrômicas e levemente descamativas. Ao exame com luz de Wood, essas lesões apresentam fluorescência esbranquiçada a amarelada .

Alternativa A: CORRETA. A descrição clínica, distribuição e o padrão de hipopigmentação depois de exposição ao calor são característicos de pitiríase versicolor, provocada por Malassezia. A fluorescência sob luz de Wood reforça o diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. A pitiríase coalescente não é causada por bactérias e não apresenta máculas hipocrômicas nem fluorescência característica.

Alternativa C: INCORRETA. A pitiríase rubra pilar é uma dermatose inflamatória crônica com placas espessas e pilar, sem hipopigmentação localizada ou relação com calor/umidade.

Alternativa D: INCORRETA. Embora dermatofitos possam causar hipopigmentação, o padrão clínico da imagem (múltiplas máculas hipocrômicas leves, descamativas) e o fator desencadeante (calor e sudorese) é típico da Malassezia, não de Trichophyton.

Alternativa E: INCORRETA. Malassezia causa apenas infecção superficial; não há forma sistêmica com abscessos e camadas profundas.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• James, W. D., Berger, T. G., & Elston, D. M. Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology.
• Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (Eds.). Dermatology. Elsevier Health Sciences; 2018.