Dica do autor: Demências degenerativas geralmente têm início insidioso e progressão lenta. No começo, os sinais podem ser tão discretos que chegam a passar batido em uma consulta rápida — pequenas mudanças de desempenho intelectual, lapsos episódicos de memória, tomada de decisão menos eficaz ou alterações sutis de comportamento. Na doença de Alzheimer, o comprometimento da memória episódica é frequentemente um dos primeiros marcos; já em demências frontotemporais, as alterações de comportamento e da função executiva podem preceder o déficit de memória. Outro ponto chave é a falta de insight: anosognosia é comum em vários tipos de demência porque estruturas frontais e parietais, responsáveis pelo autocontrole e percepção das próprias dificuldades, são comprometidas. Isso não significa que todo paciente, em qualquer estágio, seja totalmente ciente do que acontece, mas, como regra prática clínica, a percepção do próprio déficit tende a diminuir conforme a doença avança.

Alternativa A: INCORRETA. A assertiva I está correta ao dizer que sinais iniciais podem ser muito sutis. No entanto, a alternativa afirma que apenas I está correta, ignorando que a assertiva III também é verdadeira na maioria dos casos de demência. Logo, a alternativa fica errada por exclusão.

Alternativa B: INCORRETA. A assertiva II diz que o esquecimento costuma aparecer nas fases intermediárias da demência. Isso é impreciso: em muitas demências degenerativas — especialmente na doença de Alzheimer — o déficit de memória episódica é um sintoma precoce. Há exceções (ex.: alguns quadros frontotemporais), mas a palavra "comumente" torna a afirmação falsa como regra geral.

Alternativa C: INCORRETA. A assertiva III (falta de insight) é na maior parte das vezes verdadeira, mas a alternativa diz que apenas III está correta. Como a I também é correta (início insidioso e sinais sutis), a opção que aponta só a III está equivocada.

Alternativa D: CORRETA. As assertivas I e III estão corretas: