Dica do autor: O trabalho de parto é dividido classicamente em quatro períodos clínicos, definidos pela progressão da dilatação cervical, expulsão do feto, saída da placenta e primeira hora pós-parto. Esses períodos são essenciais para o monitoramento obstétrico adequado e para o reconhecimento de complicações, bem como para indicar intervenções, quando necessário.

• O 1º período é o de dilatação, e vai desde o início do trabalho de parto até a dilatação cervical total (10 cm). É dividido em fase latente (dilatação de até 5 cm, contrações ainda irregulares ou pouco intensas. Pode durar várias horas, especialmente em primigestas) e fase ativa (começa a partir de 6 cm, com contrações mais rítmicas, intensas e progressão mais rápida da dilatação até 10 cm).
• O 2º período é o expulsivo, e vai da dilatação total até a expulsão do feto.
• O 3º período é o de dequitação, que compreende o intervalo entre o nascimento do feto e a expulsão da placenta.
• O 4º período (período de Greenberg) corresponde à primeira hora pós-parto, com necessidade de grande vigilância, pelo risco de sangramento.

Alternativa A: CORRETA. A fase latente do trabalho de parto ocorre desde o início das contrações uterinas regulares e dolorosas até 5-6 cm de dilatação cervical. Após isso, inicia-se a fase ativa, onde a dilatação se acelera.

Alternativa B: CORRETA. O segundo estágio é o período entre a dilatação completa do colo (10 cm) e o nascimento do feto. Nessa fase, a gestante entra no período expulsivo e é quando o feto atravessa o canal de parto.

Alternativa C: CORRETA. Durante o segundo estágio do trabalho de parto, é esperado que haja descida e rotação da parte fetal apresentada (geralmente a cabeça). Quando esse processo é lento (descida protraída) ou não ocorre (falha de descida), considera-se um distúrbio do segundo estágio, o que pode indicar necessidade de intervenção.

Alternativa D: INCORRETA. O erro aqui está na definição do terceiro estágio. O terceiro estágio não começa com a descida do feto, mas sim com o nascimento do bebê e termina com a expulsão da placenta.

Resposta: Alternativa D