Dica do autor: O feocromocitoma é um tumor das células cromafins que produz catecolaminas (adrenalina, noradrenalina e metanefrinas). O quadro clínico mais comum é a hipertensão arterial, que pode ser sustentada ou paroxística, frequentemente acompanhada da tríade clássica: cefaleia, sudorese e palpitações. O diagnóstico laboratorial baseia‑se na dosagem de metanefrinas livres plasmáticas ou metanefrinas fracionadas em urina de 24 horas; exames complementares de imagem (TC ou RM) localizam a lesão suprarrenal, e estudos funcionais (MIBG, PET‑DOPA) ajudam quando há suspeita de doença multifocal, metastática ou extra‑adrenal. Importante: o manejo pré‑operatório envolve bloqueio alfa‑adrenérgico para evitar crises hipertensivas durante a retirada cirúrgica, com expansão volêmica antes da cirurgia; bloqueadores beta só são introduzidos depois de adequado bloqueio alfa, para controlar arritmias ou taquicardia. Além da suprarrenal, podem ocorrer paragangliomas extra‑adrenal, e muitos tumores são encontrados como incidentalomas em exames de imagem não direcionados. No fim das contas, o pulo do gato é saber que alfa‑bloqueio é indicado, não contraindicado — e que perder esse passo pode custar caro no intraoperatorio.

Alternativa A: INCORRETA. A hipertensão arterial é, de fato, a característica mais comum do feocromocitoma, presente na maioria dos pacientes. Pode ser sustentada ou episodicamente paroxística; portanto, a afirmativa é verdadeira em relação ao tumor, mas como a questão pediu a alternativa FALSA, esta opção não é a correta para assinalar.

Alternativa B: INCORRETA. É correto que muitos feocromocitomas/paringliomas sejam detectados como incidentalomas em exames de imagem realizados por outros motivos. Nem todo paciente tem a clássica tríade sintomática; por isso achados incidentais não são raros. Logo, a frase é verdadeira e, portanto, não é a alternativa FALSA procurada.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a afirmativa FALSA. Na prática clínica e na rotina pré‑operatória, o uso de bloqueadores alfa‑adrenérgicos é indicado e recomendado para estabilizar a pressão e permitir expansão volêmica antes da cirurgia. Bloquear alfa antes de qualquer beta‑bloqueio evita crises hipertensivas precipitadas por vasoconstrição não compensada; ou seja, dizer que o uso é contraindicado é incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. É verdadeiro que essas neoplasias podem ocorrer fora da glândula suprarrenal — os paragangliomas extra‑adrenais — e costumam secretar principalmente noradrenalina. Assim, esta alternativa está correta como afirmação, mas não é a falsa pedida pela questão.

Resposta: Alternativa C