Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Percebam que a questão solicita a alternativa INCORRETA. Sabemos que na gestação estão proscritas as vacinas de agentes vivos, e que o calendário vacinal deve conter obrigatoriamente algumas vacinas, sendo elas a dT, hepatite B e Influenza. Em relação a dT, vacina que protege como as formas graves de difteria e tétano, preconiza-se o esquema de 3 doses, sendo uma delas obrigatoriamente a dTpa, que contém o componente pertussis, que confere proteção contra as formas graves de coqueluche. A dTpa deve ser ofertada mesmo para gestantes com esquema vacinal previamente completo, uma vez que a vacina estimula uma resposta imunológica na qual há produção de anticorpos com passagem placentária, conferindo proteção ao feto. Vale ressaltar que o componente pertussis deve ser ofertado sempre na sua forma acelular nas gestantes, visto que a forma celular está associada a efeitos colaterais mais expressivos como convulsões e encefalopatia. Em relação aos intervalos de aplicação, preconiza-se que haja intervalo de 2 meses entre as doses. Logo, a alternativa incorreta é a letra E.

Segundo a Sanar, o esquema da vacinação contra dT é feito da seguinte forma:
- Não vacinadas previamente para dT: 2 doses de dT com intervalo de 60 dias e uma dose de dTpa preferencialmente na 20 semana de gestação.
- Vacinadas com uma dose de dT: 1 dose de dT e 1 dose de dTpa na 20 semana com intervalo de 60 dias, mínimo de 30 dias.
- Vacinadas com duas doses de dT: 1 dose de dTpa na 20 semana (e é válido ressaltar que essa vacina já serve como reforço para tétano para as pacientes com esquema vacinal completo contra dt a mais de 5 anos)
- Esquema dT completo, independente da necessidade de reforço: 1 dose de dTpa na 20 semana.
- Esquema dT completo e que receberam dTpa na gestação anterior: 1 dose de dTpa na 20 semana.

Alternativa A - CORRETA: Realmente, a gestante deve receber 3 doses de 2 em 2 meses, com intervalo mínimo de um mês, vide dica do expert.
Alternativa B - CORRETA: A dose realmente deve ser aplicada na gestante no mínimo 20 dias antes da data provável do parto.
Alternativa C - CORRETA: A dT é liberada sua aplicação durante a gestação, sendo uma das obrigatórias.
Alternativa D - CORRETA: Realmente, os reforços devem ser recomendados de dez em dez anos, devendo ser antecipado para cinco anos se ocorrer nova gravidez.
Alternativa E - INCORRETA: O intervalo é de 60 dias entre as doses, e não de 6 meses.

Resposta: Alternativa E.