Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Percebam que o enunciado solicita a alternativa INCORRETA. Então, vamos analisar a questão! Segundo a FEBRASGO (2019), a síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma das condições clínicas mais comuns entre as disfunções endócrinas que afetam mulheres em idade reprodutiva. As principais características clínicas são a presença de hiperandrogenismo e a anovulação crônica. O consenso de Rotterdam de 2003 estabelece que o diagnóstico de SOP é feito pela presença de pelo menos dois dos seguintes critérios: 1. Oligomenorreia; 2. Hiperandrogenismo clínico e/ou Hiperandrogenismo laboratorial (elevação de testosterona total ou androstenediona ou SDHEA); 3. Ovários policísticos: presença de mais de 12 folículos antrais (entre 2 ou 9 mm) em pelo menos um dos ovários ou volume ovariano de ≥ 10 cm3. Em relação ao hiperandrogenismo clínico, a paciente pode apresentar hirsutismo, aumento da oleosidade da pele, presença de acne, queda de cabelos e, em alguns casos mais graves, sinais de virilização com clitoromegalia e alopecia hiperandrogênica. O tratamento de SOP vai depender se a paciente tem ou não o desejo de gestar. Em pacientes que não desejam gestar, os anticoncepcionais hormonais combinados são a primeira linha no tratamento de irregularidade menstrual, com ou sem hirsutismo.

Alternativa A: CORRETA. Pacientes com SOP que desejam gestar, podem utilizar indutores de ovulação como o citrato de clomifeno.
Alternativa B: CORRETA. A metformina pode reduzir a secreção de androgênios pelos ovários e melhorar ou restaurar a ciclicidade menstrual. Além disso, a metformina pode induzir ciclos ovulatórios, sendo uma boa opção para mulheres com SOP e que desejam gestar.
Alternativa C: CORRETA. As mudanças no estilo de vida, devem fazer parte do tratamento de todas as mulheres com SOP. Sabe-se que as modificações do estilo de vida que favorecem a redução de peso corporal em mulheres com sobrepeso e obesas podem melhorar as taxas de ovulação.
Alternativa D: INCORRETA. A irregularidade menstrual é tratada com anticoncepcionais hormonais combinados, sendo estes, a primeira linha. O clomifeno é usado como indutor de ovulação, no caso de mulheres que desejam gestar.
Alternativa E: CORRETA. Anticoncepcionais hormonais combinados contendo 30 ou 35 µg de etinilestradiol podem reduzir o hirsutismo leve a moderado.
Resposta: Alternativa D.