Nível de dificuldade: Difícil.

Dica do professor: Vamos analisar as alternativas pra encontrar aquela que traz a síndrome medular compatível com o quadro do paciente.

Alternativa A: INCORRETA - Na síndrome centromedular, temos perda desproporcional de força muscular nos membros superiores com relativa preservação motora nos membros inferiores, associado à perda variável de sensibilidade. Geralmente é causada pelo trauma em hiperextensão em um paciente com algum grau de estenose medular prévia. É comum em idosos e é a lesão medular incompleta mais comum.
Alternativa B: INCORRETA - A síndrome de Brown-Sequard ou hemissecção medular, resulta na perda motora e proprioceptiva ipsilateral com perda de sensibilidade dolorosa e térmica contralateral. É causada pela hemissecção, geralmente associada a traumas penetrantes.
Alternativa C: CORRETA - Na síndrome medular anterior, temos paraplegia abaixo da lesão com perda da sensibilidade térmica e dolorosa com preservação da sensibilidade tátil, proprioceptiva e vibratória. Geralmente, é causada pela retropulsão do disco ou fragmentos do corpo vertebral para o interior do canal, levando a uma secção apenas dos tratos anteriores e preservando os posteriores.
Alternativa D: INCORRETA - Lesões ao redor de L1 podem levar a síndrome do cone medular. Nesses casos, temos paresia distal nas pernas, perda de sensação perianal e perineal, disfunção erétil, retenção urinária, incontinência fecal, hipotonia do esfíncter anal e alteração do reflexo bulbocavernoso.

Resposta: Alternativa C.