Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: As hérnias da parede abdominal podem ser classificadas de acordo com a sua etiologia, em hérnias congênitas ou adquiridas. As hérnias congênitas são aquelas nas quais o defeito existe desde o nascimento, devido a uma falha no processo de formação da parede abdominal. Já as hérnias adquiridas surgem ao longo da vida, a partir de um enfraquecimento das estruturas musculoaponeuróticas. As hérnias abdominais ainda podem ser classificadas de acordo com a sua localização em hérnias da virilha, pélvicas, ventrais ou dorsais. Dentre as hérnias da parede abdominal, a mais prevalente é a hérnia da virilha, sendo 96% delas localizadas na região inguinal e apenas 4% na região femoral. De um modo geral, o tratamento das hérnias abdominais é cirúrgico. Atualmente, existem diversas técnicas de reparo, sobretudo, para as hérnias da região inguinal.

Item I: CORRETO - Em alguns casos, o peritônio visceral (serosa que recobre os órgãos abdominais) pode compor o saco herniário. Nesses casos, chamamos de hérnia por deslizamento.

Item II: CORRETO - Além das técnicas abertas, existem também os reparos laparoscópicos. Nesses casos, o defeito herniário é abordado através da sua parede posterior. Os mais utilizados são o reparo de hérnia pré-peritoneal transabdominal (TAPP) e o reparo de hérnia totalmente extraperitoneal (TEP), sendo, nos dois casos, utilizadas telas para reforçar a parede abdominal e diminuir o índice de recidiva. São indicados principalmente em casos de hérnias bilaterais, recidivadas ou femorais.

Item III: CORRETO - O canal femoral está localizado medialmente à veia e artéria femoral. A região femoral está localizada abaixo do ligamento inguinal. Nela, há o trígono femoral, que é por onde passa o feixe vasculonervoso da região. Temos de lateral para medial: nervo femoral, artéria femoral, veia femoral e o canal femoral. Esses componentes, com exceção do nervo, vão estar envoltos pela bainha femoral. Essa bainha individualiza três compartimentos: um lateral ocupado pela artéria femoral, um intermédio ocupado pela veia e um medial ocupado pelo canal femoral. É por esse canal que surgem as hérnias femorais, patologia muito frequente nessa região, mais comum em mulheres.

Resposta: Alternativa D.