Dica do autor: A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor acompanha a aquisição progressiva de habilidades motoras, cognitivas, de linguagem e sociais. Nos primeiros meses de vida, o desenvolvimento motor segue direção céfalo-caudal: o lactente inicialmente adquire controle da cabeça e do pescoço e, posteriormente, desenvolve controle de tronco, capacidade de sentar, ficar em pé e andar.

Aos 3 meses de idade, espera-se importante evolução do controle cervical. Nessa fase, a criança já tende a:

• Sustentar a cabeça com maior firmeza quando mantida sentada ou no colo;
• Elevar cabeça e tórax quando colocada em decúbito ventral, apoiando-se nos antebraços;
• Acompanhar objetos com o olhar;
• Sorrir socialmente;
• Vocalizar sons simples, ainda sem formar palavras;
• Demonstrar maior interação com os cuidadores.

O acompanhamento dos marcos do desenvolvimento é essencial na puericultura, pois atrasos podem sugerir alterações neurológicas, sensoriais, ambientais ou globais do desenvolvimento. Entretanto, é importante considerar que há variação individual, devendo-se valorizar a sequência das aquisições e a presença de sinais de alerta.

Assim, em uma criança de 3 meses, a habilidade esperada entre as alternativas é sustentar a cabeça e o pescoço.

Alternativa A: CORRETA. Aos 3 meses, o lactente já deve apresentar controle cervical progressivo, conseguindo sustentar a cabeça e o pescoço com maior estabilidade. Esse é um dos principais marcos motores dessa faixa etária.

Alternativa B: INCORRETA. Palavras monossilábicas com significado, como “mamá” ou “papá” dirigidas a alguém, aparecem mais tardiamente, em geral próximo ao final do primeiro ano de vida. Aos 3 meses, espera-se vocalização e balbucio inicial, não palavras estruturadas.

Alternativa C: INCORRETA. Sentar com apoio é uma habilidade adquirida mais adiante, geralmente por volta dos 6 meses, quando há melhor controle do tronco. Aos 3 meses, a aquisição motora predominante é o controle cefálico.

Alternativa D: INCORRETA. Transferir objetos de uma mão para a outra costuma ocorrer em torno dos 6 meses, quando a coordenação motora fina e a preensão voluntária estão mais desenvolvidas.

Alternativa E: INCORRETA. O estranhamento diante de pessoas não familiares costuma surgir mais tarde, geralmente a partir de 6 a 8 meses, refletindo maior capacidade de reconhecer cuidadores e diferenciar pessoas conhecidas de desconhecidas.

Resposta: Alternativa A