Dica do autor: Abortamento é um tema bem pragmático: o que interessa na prática é reconhecer o tipo clínico (ameaça, inevitável, completo, incompleto, retido/missed) e saber quais condutas imediatas e de seguimento são indicadas. Ameaça de aborto costuma apresentar sangramento e colo fechado; aborto inevitável tem dilatação e perda iminente; aborto completo significa que todo o produto da concepção foi expelido; aborto incompleto, que é a pegadinha mais clássica, é quando parte do conteúdo uterino permanece retido. Em termos de manejo, há medidas gerais (repouso relativo, abstinência sexual, analgésicos, hidratação), avaliação hemodinâmica e decisão entre tratamento expectante, medicamentoso (misoprostol ± mifepristona) ou cirúrgico (aspiração manual intrauterina ou curetagem em situações específicas). Quanto ao uso de progesterona, a ideia é repor um hormônio que sustenta o endométrio e o trofoblasto quando existe suspeita de insuficiência luteal ou em cenários selecionados; porém, não é uma receita automática para todo abortamento precoce — a indicação precisa ser individualizada e baseada em quadro clínico e evidências que avaliem benefício para aquele caso.

Alternativa A: CORRETA. A definição está correta: abortamento incompleto é a eliminação de parte do produto da concepção com retenção do restante (p. ex. restos placentários, membranas ou tecido fetal). Clinicamente pode haver sangramento contínuo, dor e colo dilatado; no USG observa-se conteúdo intrauterino residual.

Alternativa B: CORRETA. A frase reflete a definição atual amplamente adotada para aborto habitual (ou perda gestacional recorrente): quando ocorrem duas ou mais perdas gestacionais comprovadas. Tradicionalmente exigia-se três, mas a tendência prática e de protocolos é considerar já a partir de duas perdas, para que a investigação e intervenções possam ser iniciadas mais cedo.

Alternativa C: CORRETA. A recomendação de interrupção do coito (abstinência sexual) faz parte das medidas gerais quando há risco ou sangramento gestacional, junto com repouso relativo e evitar esforços. É importante dizer que a evidência direta de que isso altera o desfecho é limitada, mas é uma orientação prudente e amplamente adotada no manejo inicial.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que "nos abortamentos precoces a progesterona está sempre indicada" é equivocada. A progesterona pode ser útil em situações selecionadas (por exemplo, ameaça de aborto em determinadas populações ou em história de perdas recorrentes com evidência de benefício), mas não é indicação rotineira e automática para todo abortamento precoce. Decisão clínica depende do quadro (tipo de abortamento, história reprodutiva, achados laboratoriais/ultrassonográficos) e da avaliação risco–benefício; tratamento padrão para evacuação uterina continua sendo expectante, medicamentoso ou cirúrgico conforme o caso.

Resposta: Alternativa D