Dica do autor: Vacinação infantil é um campo onde o pulo do gato é saber distinguir contraindicação verdadeira de adiamento temporário. Contraindicações permanentes são poucas: reação anafilática prévia à vacina ou a qualquer componente e imunossupressão grave para vacinas vivas. Situações clínicas transitórias (p.ex.: doenças febris moderadas a graves) demandam postergação até melhora, mas não impedem a vacinação para sempre. Corticoides administrados por via inalatória ou tópica, ou esquemas sistêmicos de curta duração (<14 dias), não geram imunossupressão sistêmica relevante e, portanto, não constituem contraindicação para vacinas, inclusive para vivas na maioria dos casos. No caso da BCG, atenção ao recém‑nascido de baixo peso: a vacina é preferencialmente adiada em RN com <2 kg até estabilização/ganho de peso. Se após BCG não houver cicatriz em 6 meses, recomenda‑se apenas uma revacinação única — revacinar repetidamente não é a prática recomendada. Para o componente pertussis com células inteiras (vacina antiga), a administração tem limite etário: até 6 anos, 11 meses e 29 dias; após isso, usa‑se dT ou vacinas acelulares conforme disponibilidade e idade. Fique ligado: saber bater o olho e identificar contraindicações verdadeiras evita atrasos desnecessários e garante proteção adequada.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira na prática vacinal: a BCG deve ser adiada em recém‑nascidos com peso inferior a 2 kg, até que estejam clinicamente estáveis e alcancem peso adequado. Portanto, como a questão pede a alternativa que é INCORRETO afirmar, esta opção não é a correta para a resposta (ou seja, a frase em si está correta, não é a alternativa errada buscada pela questão).

Alternativa B: INCORRETA. Também verdadeira: quando não se observa cicatriz vacinal da BCG após 6 meses, a conduta é aplicar uma única revacinação. Se após essa revacinação ainda não houver cicatriz, não se repetem doses adicionais rotineiramente. Logo, essa assertiva não é a incorreta pedida pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. Correta quanto ao limite etário: vacinas que contêm componente pertussis de células inteiras são utilizadas até 6 anos, 11 meses e 29 dias; após essa idade, o esquema usa formulações adequadas para crianças maiores e adultos (p.ex., dT ou acelular). Portanto, essa frase é verdadeira e não corresponde à alternativa INCORRETA procurada.

Alternativa D: CORRETA. A assertiva é falsa na prática clínica: o uso de corticoides por via inalatória ou tópica, ou esquemas sistêmicos de curta duração (<14 dias), não constitui contraindicação para vacinação. Apenas esquemas sistêmicos prolongados ou em altas doses que resultem em imunossupressão significativa (tipicamente ≥20 mg/m2 ou ≥2 mg/kg de prednisona por dia por 14 dias consecutivos, ou doses equivalentes por período prolongado) podem contraindicar vacinas vivas. Ou seja, afirmar que inalatórios/tópicos ou cursos curtos de corticoide são contraindicação está incorreto — e é justamente a alternativa que responde ao enunciado.

Resposta: Alternativa D