Dica do autor: O sucesso do aleitamento materno passa por técnica correta (posicionamento e pega), manejo da dor e suporte à mãe — tanto prático quanto emocional. Muitas queixas comuns (mamilos doloridos, ingurgitamento, ducto obstruído, mastite) têm diagnóstico clínico e resposta a medidas simples: correção da pega, esvaziamento adequado da mama (amamentação frequente e/ou ordenha manual/bombas), anti-inflamatórios seguros para lactantes e aconselhamento. A mastite pode ser inflamatória inicial por má drenagem; quando há suspeita de infecção bacteriana (febre, sinais sistêmicos, piora rápida), a conduta é empírica com antibiótico de cobertura para Staphylococcus aureus sensível, sem necessidade de aguardar cultura rotineiramente. Hemocultura ou cultura do leite ficam reservadas para casos graves, recorrentes, com má resposta ao tratamento ou quando há abstractamente necessidade de direcionar terapia (p.ex. abscesso, hospitalização ou suspeita de microrganismos resistentes). Outro ponto vital: a percepção de baixa produção é muito frequente e, na maioria das vezes, o melhor termômetro é o ganho de peso e o padrão de fraldas — por isso, apoio e acompanhamento do crescimento são essenciais para tranquilizar a mãe e prevenir desmame precoce.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmativa é verdadeira do ponto de vista prático: na dor mamilar por amamentação, antes de tudo corrige-se pega e posicionamento; analgésicos anti-inflamatórios não esteroidais, como o ibuprofeno, são compatíveis com aleitamento e podem ser usados para alívio, inclusive se administrados pouco antes da mamada para diminuir o desconforto. Além disso, medidas locais (cremes de lanolina, manter o mamilo limpo e seco entre as mamadas) e orientação técnica são fundamentais.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a armadilha: não é correto afirmar que a cultura do leite com antibiograma é exame necessário para o início da antibioticoterapia. A mastite é, em grande parte, um diagnóstico clínico e o tratamento costuma ser empírico quando há sinais de infecção (febre, áreas dolorosas, eritema, mal-estar). Culturas são indicadas em situações específicas — falha terapêutica, infecções recorrentes, quadro grave, suspeita de MRSA ou abscesso — e não de rotina para iniciar antibiótico. Logo, dizer que a cultura é necessária para começar o tratamento está errado.

Alternativa C: INCORRETA. A frase é verdadeira: interromper a amamentação sem esvaziar a mama (ou seja, sem ordenha adequada) favorece estase do leite, o que aumenta o risco de ducto obstruído e evolução para mastite e, em casos mais graves, abcesso. Por isso a recomendação é manter o esvaziamento — ordenha manual ou com bomba, ou até amamentar na mama afetada quando a dor permitir — e só suspender temporariamente se houver indicação cirúrgica específica, sempre com orientação.

Alternativa D: INCORRETA. Também verdadeira: a chamada "insuficiência de leite percebida" é muito comum e frequentemente decorrente de ansiedade, falha de orientação sobre sinais de alimentação eficaz e expectativas equivocadas. O melhor indicador objetivo é o ganho de peso e o acompanhamento do crescimento (mais que a sensação materna). Monitorar número de evacuações/uriações e padrão de ganho ponderal é essencial para avaliar se a criança está sendo alimentada adequadamente.

Resposta: Alternativa B