Dica do autor: A estratégia de vacinar gestantes com dTpa é um exemplo claro de imunização materna para proteção neonatal. O objetivo não é proteger somente a mãe, mas elevar títulos de IgG anti‑pertússis que atravessam a placenta, conferindo imunidade passiva ao recém-nascido nos meses em que ele ainda não completou o esquema vacinal ativo. O momento ideal para a aplicação é aquele que maximiza essa transferência placentária de anticorpos: por isso se recomenda a vacinação preferencialmente no terceiro trimestre (janela entre 27ª e 36ª semanas), quando a transferência de IgG é mais eficiente. Importante: aplica‑se uma dose de dTpa em cada gestação, mesmo que a mulher tenha recebido a vacina em gestações anteriores ou recentemente fora da gravidez. A vacina é inativada (não há risco de infecção fetal) e tem perfil de segurança bem estabelecido na gestação. Fique ligado: mesmo que a imunização materna possa, teoricamente, reduzir a resposta inicial às vacinas do lactente (efeito de blunting), o benefício claro na prevenção de casos graves e mortes por coqueluche nos primeiros meses supera essa preocupação. O pulo do gato é bater o olho no calendário: uma dose por gestação, preferencialmente entre 27–36 semanas, e se perder essa janela, vacinar mesmo assim — é melhor que não vacinar.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar que o objetivo é induzir altos títulos de anticorpos na gestante está correto como conceito — a resposta humorale materna é justamente o que se busca para proteger o recém‑nascido por transferência placentária. Como a questão pede a alternativa INCORRETA, esta não é a escolha correta da prova.

Alternativa B: INCORRETA. Também é verdade que a vacinação possibilita a transferência transplacentária de IgG e resulta em proteção do RN nos primeiros meses, antes de completar o esquema vacinal infantil. Essa é a justificativa prática da medida, portanto a alternativa é verdadeira e não responde ao enunciado que busca a afirmação incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. A indicação preferencial entre a 27ª e a 36ª semana está correta — é quando a transferência placentária é mais eficiente. A observação de que a vacina pode ser administrada mesmo se faltar pouco para o parto também reflete a prática: se não foi aplicada na janela ideal, vacinar posteriormente ainda é recomendado, pois algum benefício pode haver. Logo, esta alternativa é verdadeira e não é a resposta buscada.

Alternativa D: CORRETA. Errado afirmar que o esquema recomendado é de três doses a cada gestação. Na realidade, a recomendação é de uma dose de dTpa por gestação (independentemente de esquemas anteriores), não um esquema de três doses durante cada gravidez. Por isso esta alternativa é a incorreta pedida pela questão — a armadilha clássica: confundir o esquema primário em adulto com a conduta obstétrica de dose única por gestação.

Resposta: Alternativa D