Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O câncer de colo uterino é definido como uma proliferação desordenada do epitélio que reveste a estrutura, além do acometimento de estruturas adjascentes. O principal fator de risco para o seu desenvolvimento é a infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV), principalmente pelos subtipos 16 e 18 - que correspondem à cerca de 70% dos cânceres de colo uterino. A prevenção primária deste fator de risco pode ser realizada através da utilização de preservativos - masculinos ou femininos, já a secundária é feita através da imunização. A vacina contra o HPV pode ser de dois tipos: quadrivalente (HPV 6, 11, 16 e 18) ou bivalente (HPV 16 e 18) e está disponível pelo SUS, sendo a quadrivalente inclusa do calendário vacinal em duas doses, para meninas de 9-14 anos e meninos de 11-14 anos, com previsão da expansão da faixa etária masculina para equiparação com a feminina. A incidência desta afecção tem decrescido no mundo devido à realização do rastreio sistematizado no exame ginecológico. O rastreio é realizado através do exame citopatológico do material coletado da cérvice uterina, de forma trianual com início aos 25 anos para mulheres com vida sexual ativa, até os 64 anos de idade, após apresentarem os dois últimos exames consecutivos negativos, segundo o Ministério da Saúde.
Alternativa A: INCORRETA. Só existem 2 vacinas autorizadas e disponíveis no Brasil: quadrivalente (HPV 6, 11, 16 e 18) ou bivalente (HPV 16 e 18).
Alternativa B: INCORRETA. Esta não configura uma contraindicação, pois essa infecção não significa que a mulher tem ou terá lesões cervicais, na maioria das vezes, a positivação do teste de infecção por HPV é transitória.
Alternativa C: INCORRETA. Não se faz necessária a realização de exames antes da administração da vacina, pois a maior parte das mulheres que foram infectadas pelo HPV mantém-se assintomáticas por longos períodosaté que se desenvolva alguma lesão.
Alternativa D:INCORRETA. Os intervalos entre as doses vacinais recomendados pela Bula divergem com a recomendação do Ministério da Saúde pois o fabricante indica a seguinte posologia: data escolhida (1ª dose), 60 dias (2ª dose) e 180 dias (3ª dose); enquanto o MS recomenda, ATUALMENTE, que sejam feitas duas doses: data escolhida (1ª dose) e 6 meses após (2ª dose).
Alternativa E: CORRETA. Ambas as vacinas autorizadas e disponíveis no Brasil são constituídas de vírus inativado e apresentam como recomendação do fabricante a administração de 3 doses, a pesar do MS disponibilizar dados que comprovam a eficácia da vacina em 2 doses, sendo esta a sua atual recomendação.
Resposta correta, letra E.