Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A puberdade compreende o período de transição entre a infância e a vida adulta, na qual ocorrem diversas mudanças neurológicas, hormonais e físicas que culminam na maturação sexual. Em meninas, a puberdade ocorre entre 8 e 13 anos e o primeiro sinal geralmente é o aparecimento do botão ou broto mamário (telarca), seguido do surgimento dos pelos terminais (pubarca), do estirão de crescimento linear e, por último, da menarca. A classificação empregada até hoje para acompanhar o desenvolvimento puberal foi descrita na década de 1960 por Marshall e Tanner. São descritas cinco categorias, com o estágio 1 correspondendo ao estágio pré-puberal, e o 5, ao desenvolvimento completo, correspondente à forma adulta. Vamos relembrar os estágios de Tanner para indivíduos do sexo feminino? Para a classificação das mamas, temos: - M1: Fase da pré-adolescência (elevação das papilas); - M2: Mamas em fase de botão (elevação da mama e aréola como pequeno montículo); - M3: Maior aumento da mama, sem separação dos contornos; - M4: Projeção da aréola e das papilas par culo secundário por cima da mama; - M5: Fase adulta, com saliência somente das papilas. Já com relação aos pelos pubianos, são os seguintes: - P1: Fase da pré-adolescência (não há pelugem); - P2: Presença de pêlos longos, macios, ligeiramente pigmentados, ao longo dos grandes lábios; - P3: Pêlos mais escuros, ásperos, sobre o púbis; - P4: Pelugem do tipo adulto, mas a área coberta é consideravelmente menor que no adulto; - P5: Pelugem tipo adulto, cobrindo todo o púbis e a virilha. Os estágios de Tanner estabelecem padrões de normalidade, e desvios nesses parâmetros podem sinalizar situações como puberdade precoce e tardia, merecendo investigação.

Alternativa A: CORRETA. As diversas mudanças que ocorrem durante a puberdade levam à aquisição dos caracteres sexuais secundários, crescimento linear acelerado, aumento da secreção dos hormônios sexuais, maturação das gônadas e potencial de reprodução.
Alternativa B: CORRETA. Os estágios de Tanner classificam os pelos pubianos com relação à quantidade de pelos e à área coberta. O estágio I (P1) corresponde à fase pré-adolescente, na qual não há pelugem alguma presente na área genital, conforme citado na dica do expert.
Alternativa C: CORRETA. Nas meninas, a puberdade tardia é diagnosticada se um dos seguintes ocorre: nenhum desenvolvimento das mamas até os 13 anos; período maior que 5 anos entre o início da telarca e a menarca; ausência de menarca até os 16 anos de idade.
Alternativa D: INCORRETA. Considera-se puberdade precoce o aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade para meninas. A puberdade precoce pode ser classificada em: central, também chamada de dependente de gonadotrofinas ou verdadeira; periférica, também denominada de independente de gonadotrofinas ou pseudopuberdade precoce. Na puberdade precoce periférica, as características sexuais secundárias podem estar de acordo com o sexo genético da paciente (isossexual) ou não (heterossexual). A puberdade precoce central sempre é isossexual.

Resposta: Alternativa D.