Dica do autor: a prova de função pulmonar (espirometria) é fundamental para diferenciar distúrbios ventilatórios obstrutivos e restritivos. O principal parâmetro analisado é a relação VEF1/CVF:

• Padrão obstrutivo: redução da relação VEF1/CVF < 0,70 (pós-broncodilatador) → típico de DPOC e asma
• Padrão restritivo: redução da CVF com relação VEF1/CVF normal ou aumentada, sendo necessário confirmar com volumes pulmonares (CPT reduzida)

Além disso:

• A prova broncodilatadora é considerada positiva quando há aumento do VEF1 ≥ 12% e ≥ 200 mL
• A DLCO avalia a difusão pulmonar e pode estar reduzida em várias condições (ex: enfisema, fibrose), não sendo específica de padrão obstrutivo

Alternativa A: CORRETA. A relação VEF1/CVF < 0,70 após broncodilatador define padrão obstrutivo, sendo critério clássico para DPOC.

Alternativa B: INCORRETA. O padrão restritivo não é definido pela relação VEF1/CVF, mas pela redução da capacidade pulmonar total (CPT).

Alternativa C: INCORRETA. A resposta broncodilatadora positiva é definida por ≥ 12% e ≥ 200 mL, não 5%.

Alternativa D: INCORRETA. A redução isolada da DLCO não define padrão obstrutivo, podendo ocorrer em várias doenças.

Alternativa E: INCORRETA. A hiperresponsividade brônquica não é definida pela ausência de reversibilidade; isso é avaliado por testes específicos (ex: metacolina).

Resposta: Alternativa A