Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A aloimunização materna, também conhecida como isoimunização, é caracterizada pela produção materna de anticorpos (IgG) contra antígenos de superfície de eritrócitos fetais. A isoimunização ocorre em gestante Rh negativo que entre em contato com eritrócitos fetais Rh positvo que possui o antígeno D. Desse modo ocorrerá a produção IgM anti-D e IgG anti-D. A IgG ultrapassa a barreira placentária promovendo hemólise das células fetais e, consequentemente, anemia fetal, diferentemente da IgM, que não ultrapassa barreria. Vamos analisar as assertivas. A assertiva I está correta. É recomendado que gestantes Rh (-) e não previamente sensibilizadas realizem profilaxia com imunoglobulina anti-D após trauma abdominal pelo risco de aloimunização nesses casos. A assertiva II está incorreta. Anticorpos IgM são moléculas grandes e não atravessam a barreira placentária. A assertiva III está incorreta. O teste de Coombs indireto deve ser realizado na primeira gestação uma vez que a imunoglobulina anti-D pode ser administrada durante a gestação, ainda que do primeiro filho.

Resposta correta, letra A.