Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A puberdade é conjunto de alterações físicas decorrentes da ativação do eixo hormonal na adolescência. Nas meninas, começa entre 8 e 12 anos, primeiro com o aumento das glândulas mamárias, depois surgem os pelos pubianos e por último ocorre a menarca. Nos meninos, começa entre 9 e 13 anos com o aumento no volume testicular, depois surgem os pelos pubianos, o aumento do tamanho do pênis e surgem pelos faciais. A puberdade precoce é o desenvolvimento de características sexuais secundárias antes dos 8 anos na menina, ou antes dos 9 anos no menino. Pode ser central ou periférica. A puberdade precoce central ocorre quando há ativação precoce do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas. A secreção pulsátil de GnRH inicia como na puberdade normal e o desenvolvimento é semelhante ao normal, porém em uma idade cronológica inadequada. Já a puberdade precoce periférica ocorre quando a secreção de esteroides ocorre independente da secreção das gonadotrofinas, há secreção anormalmente elevada de androgênios ou estrogênios. A diferenciação entre os dois tipos é realizada através da medição laboratorial de gonadotropinas, em especial o LH, basal e após estimulação com GnRH, para verificar se há ativação do eixo gonadal. Além disso, é importante investigar se a idade cronológica é compatível com a idade óssea através da radiografia de punho. Portanto, alternativa A.
Resposta correta, letra A