Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Sabemos que o Atendimento Pré-Hospitalar (APH) à vítima queimada ainda é uma área bastante carente de informaçoes precisas no Brasil. Os socorristas, muitas vezes, têm pouco conhecimento para fazer um atendimento rápido, eficiente e eficaz ou possuem material escasso - e às vezes inexistentes - em suas viaturas ou bases de atendimento. Além disso, o estresse que este tipo de evento causa faz com que as equipes de socorro nem sempre se sintam confortáveis e seguras em assumir um evento tao devastador, principalmente se os envolvidos forem crianças, idosos ou múltiplas vítimas. Vamos analisar as assertivas. A assertiva I está correta. A queimadura de via aérea coloca o paciente sob risco de não proteção das vias aéreas, ocasionado por edema local como reação à queimadura. Por isso, pacientes queimados recebem atendimento sequencial igual aos pacientes vítimas de trauma, por meio do ABCDE, priorizando a avaliação das vias áreas e recebendo, já no início do atendimento, oxigenioterapia suplementar a 100%, geralmente por meio de máscara não reinalante. A assertiva II está correta. De acordo com Singer et al., um dos primeiros e mais utilizados tratamentos de queimaduras é o resfriamento da superfície atingida. O resfriamento tem potenciais benéficos, tais como proporcionar alívio da dor, menor formaçao de edemas, reduçao da taxa de infecçao, assim como do aprofundamento da lesão, cicatrizaçao mais rápida, menor necessidade de enxertia, diminuiçao das cicatrizes e da mortalidade. Embora o resfriamento deva ter início o mais rapidamente possível, sua realizaçao mesmo que tardia pode ser benéfica. Se disponível imediatamente e em quantidade suficiente, a água corrente fria e limpa deve ser utilizada sobre a queimadura o mais rápido possível e por 20 minutos durante os primeiros socorros a queimaduras, conforme recomendado por muitas das principais organizaçoes mundiais de profissionais envolvidos no atendimento de emergências de queimaduras. Infelizmente, este período de 20 minutos é raramente atingido, considerando o desejo do paciente/socorrista por maior intervençao clínica associado à preocupaçao com infecçao e hipotermia. A assertiva III também está correta. A superfície torácica, quando queimada, pode oferecer resistência à capacidade ventilatória do paciente, isso porque, o edema causado pela queimadura torna o tecido mais compressivo, perdendo sua elasticidade. Quando isso acontece, procedimentos como a escarotomia são realizados.

Resposta correta, letra E.