Dica do autor: Na prática, quando a gente pensa em câncer na infância, o comportamento epidemiológico é bem diferente do adulto. As neoplasias hematológicas — especialmente as leucemias linfoides agudas — são o grupo mais frequente, seguidas pelos tumores do sistema nervoso central. Muitos dos tumores “embrionários” aparecem nas primeiras idades da vida: pense em neuroblastoma, tumor de Wilms e hepatoblastoma como doenças da primeira infância, com pico nas idades pré-escolares ou até antes. Já os tumores ósseos malignos têm outra cara: osteossarcoma e sarcoma de Ewing costumam surgir na puberdade e adolescência, acompanhando o surto de crescimento ósseo da segunda década. Esses padrões permitem, com um rápido olhar clínico e epidemiológico, priorizar hipóteses diagnósticas conforme a faixa etária do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer “Apenas I” ignora que também é correta a afirmação sobre os tumores ósseos na adolescência. A primeira parte (neoplasias linfohematopoiéticas como mais frequentes) está certa, mas deixar de reconhecer que osteossarcomas e sarcoma de Ewing predominam na segunda década torna essa opção incompleta.

Alternativa B: INCORRETA. A opção que afirma “Apenas II” falha porque a afirmação II é equivocada: os tumores chamados embrionários tendem a ocorrer na primeira infância (antes dos 5 anos), não depois. Portanto, não é a única verdadeira — na verdade, é falsa.

Alternativa C: INCORRETA. “Apenas III” reconhece corretamente a distribuição dos tumores ósseos na adolescência, mas erra ao não considerar que as neoplasias linfohematopoiéticas são de fato o grupo mais comum na infância. Ou seja, III é verdadeira, mas I também é — logo, essa alternativa fica incompleta.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a alternativa certa porque reúne duas verdades importantes: as neoplasias linfohematopoiéticas são o grupo mais prevalente na pediatria oncológica, e osteossarcoma e sarcoma de Ewing realmente predominam na segunda década de vida. A afirmação sobre tumores embrionários ocorrendo com maior frequência após os cinco anos (II) é a que está fora do contexto epidemiológico correto, já que esses tumores costumam aparecer antes dos cinco anos.

Alternativa E: INCORRETA. Incluir I, II e III seria considerar verdadeira uma afirmação falsa (a II). Por isso, essa opção não pode ser aceita: I e III são verdadeiras, II é falsa.

Resposta: Alternativa D