Dica do autor: Epidemiologia ambiental e ocupacional são ramos da saúde pública que estudam como exposições físicas, químicas, biológicas e sociais no meio ambiente e no trabalho afetam a saúde das populações. O pulo do gato é entender que não existe um único determinante: ambiente, condições socioeconômicas, políticas públicas, infraestrutura (água, saneamento, moradia) e características individuais (idade, sexo, comorbidades e predisposição genética) interagem para produzir risco. Mudanças climáticas e diminuição da camada de ozônio têm consequências reais sobre morbimortalidade — aumento da radiação UV, alterações na distribuição de vetores, eventos climáticos extremos e insegurança alimentar são bons exemplos. No caso das crianças, a falta de saneamento e exposição a poluentes e agentes infecciosos em países de baixa renda explica a maior mortalidade infantil por causas ambientais. Já a epidemiologia ocupacional foca nos riscos presentes no ambiente de trabalho (agentes químicos, físicos, biológicos, ergonômicos e psicossociais), avaliando exposição, dose-resposta e medidas de controle. No fim das contas, bater o olho e saber se uma afirmação está certa passa por lembrar: ambiente importa, trabalho importa, e as características individuais também — não dá para minimizar o papel da genética e da idade na carga de doença.

Alternativa A: CORRETA. A epidemiologia ambiental realmente avalia impactos amplos da degradação ambiental sobre saúde e qualidade de vida, incluindo efeitos da diminuição da camada de ozônio (por exemplo, maior exposição a radiação UV e risco de câncer de pele) e das mudanças climáticas (alteração de padrões de vetores, ondas de calor, desastres naturais, insegurança alimentar). É uma descrição alinhada com o escopo da área.

Alternativa B: CORRETA. Observa-se maior taxa de mortalidade infantil por causas ambientais em países de baixa renda per capita devido à maior exposição a fatores de risco ambientais (água e saneamento precários, poluição do ar interior e exterior, habitação inadequada) e à menor capacidade do sistema de saúde e políticas públicas de mitigação. A associação com pobreza é bem estabelecida.

Alternativa C: CORRETA. É fato que diversos domínios ambientais — físicos (ruído, radiação), psicológicos (estresse laboral), biológicos (agentes infecciosos) e químicos (poluentes, pesticidas) — podem afetar a saúde de populações. A visão multidimensional é essencial para avaliação de risco e intervenções.

Alternativa D: CORRETA. A epidemiologia ocupacional trata especificamente dos fatores de risco no ambiente de trabalho e das doenças relacionadas ao trabalho, avaliando exposições ocupacionais e propondo medidas de prevenção e controle. Embora haja sobreposição com a epidemiologia ambiental, o foco ocupacional é o local de trabalho.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmar que características individuais influem pouco na carga global de doenças é equivocado. Idade, sexo, genética, estado imunitário e comorbidades modificam substancialmente a suscetibilidade a exposições ambientais e ocupacionais (por exemplo, crianças e idosos são mais vulneráveis à poluição do ar; predisposições genéticas aumentam risco frente a certos tóxicos). A carga de doença é fruto da interação entre exposição ambiental, vulnerabilidade individual e determinantes sociais — não dá para minimizar o papel das características individuais.

Resposta: Alternativa E