Dica do autor: Endometriose é uma doença inflamatória crônica caracterizada por tecido endometrial fora da cavidade uterina. O pulo do gato é saber que não existe um único exame perfeito: marcadores séricos como o CA-125 podem estar aumentados, sobretudo em doença avançada (estágios moderado a grave), mas têm sensibilidade e especificidade insuficientes para diagnóstico isolado — servem mais como pista ou para acompanhar resposta ao tratamento em alguns casos. A imagem é importante para mapear lesões: o ultrassom transvaginal é a primeira linha, especialmente com técnica dirigida; a ressonância magnética é excelente para mapear doença infiltrativa profunda (útero-sacrais, septo reto-vaginal, bexiga e reto) e para planejar cirurgia quando há suspeita de acometimento pélvico complexo. Por fim, a videolaparoscopia continua sendo o padrão-ouro diagnóstico porque permite visualização direta e coleta de material para anatomopatologia — e, ao mesmo tempo, possibilita tratamento cirúrgico (exérese ou ablação) quando indicado. Resumindo: CA-125 ajuda mas não confirma, RM é ótima para doença profunda e laparoscopia confirma e trata.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma apenas que o CA-125 costuma estar aumentado em endometriose avançada. Isso é verdade, porém a alternativa ignora os demais itens (ressonância e laparoscopia), que também são corretos. Além disso, reforçar apenas o CA-125 seria perigoso na prática: o marcador não é diagnóstico isolado.

Alternativa B: INCORRETA. Indica somente que a laparoscopia confirma e trata, o que é correto — mas omite que o CA-125 tende a elevar-se em doença avançada e que a ressonância é útil para doença profunda. Portanto a alternativa é incompleta.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que apenas I e III são verdadeiros. I (elevação do CA-125 em doença avançada) e III (laparoscopia como padrão-ouro diagnóstico e terapêutico) são corretos, mas o item II também é verdadeiro: a ressonância magnética é, de fato, útil e frequentemente superior para avaliar lesões profundas e extraovarianas, especialmente quando se planeja cirurgia.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que apenas II e III estão corretos. Novamente, II e III são verdadeiros, porém o item I também procede na prática clínica — o CA-125 costuma elevar-se em casos mais extensos, ainda que não seja diagnóstico isolado.

Alternativa E: CORRETA. Todos os três itens estão corretos: CA-125 frequentemente aumentado em endometriose avançada (com as limitações já citadas), ressonância magnética útil para diagnosticar e mapear doença profunda infiltrativa, e a laparoscopia é o método que confirma o diagnóstico (visão direta e biópsia) e permite tratamento cirúrgico quando indicado. No fim das contas, pense em abordagem escalonada: triagem clínica e imagem (USG/RM) para mapeamento e laparoscopia para confirmação e terapia.

Resposta: Alternativa E