Dica do autor: Quando a gente fala sobre drogas na adolescência, o pulo do gato é entender que existem camadas: fatores de risco que deixam o adolescente mais susceptível ao uso, sinais e indicadores que podem levantar suspeita de uso já em curso, e as ações de prevenção que realmente funcionam. Entre os fatores de risco estão características individuais (baixa autoestima, impulsividade), familiares (padrões extremos de educação — tanto autoritarismo quanto permissividade —, falta de supervisão), escolares (repetência, evasão, baixo rendimento) e sociais (morar em áreas de maior vulnerabilidade social). Os indicadores de uso costumam ser comportamentais e funcionais: queda no rendimento, problemas disciplinares, associação com pares usuários, furtos pequenos para financiar uso, acidentes e lesões inexplicadas, mudanças no sono e no apetite, sintomas físicos e queixas somáticas frequentes. Já as práticas de prevenção primária são aquelas dirigidas a evitar que o uso aconteça — programas de desenvolvimento de habilidades sociais, inclusão escolar e comunitária, fortalecimento familiar, políticas públicas e ações educativas baseadas em escola/comunidade. Exames toxicológicos (sangue/urina) não são medida de prevenção primária rotineira: têm indicação restrita — investigação clínica de intoxicação/agudização, situações forenses ou quando há consentimento esclarecido e estratégia clara — e trazem riscos éticos, legais e de falso senso de segurança quando usados como “triagem” em massa.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação I está correta, mas a II também está adequada como descrição de indicadores de uso. Portanto selecionar apenas I deixa de reconhecer que comportamentos como problemas disciplinares, furtos e acidentes são sinais compatíveis com uso de substâncias na adolescência.

Alternativa B: CORRETA. I e II descrevem, respectivamente, fatores de risco (familiares, individuais, escolares e sociais) e indicadores de uso (alterações comportamentais, queda no desempenho, delitos de pequena monta, acidentes e queixas somáticas ou de saúde). Essas duas categorias são bem definidas e úteis na prática clínica e escolar para vigilância e encaminhamento.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa III está equivocada porque mistura intervenção de prevenção primária (programas de inclusão escolar e comunitária — que são corretos) com a coleta rotineira de sangue e urina para triagem em adolescentes de risco, prática que não é considerada prevenção primária e não é recomendada como rotina. Testes toxicológicos têm indicações clínicas e legais restritas.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a II seja aceitável, a III é incorreta pelo mesmo motivo já explicado: triagem laboratorial indiscriminada não é medida de prevenção primária. Além disso, a I é verdadeira e foi omitida aqui, tornando também esta opção incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Incluir a III como correta é o erro: programas escolares e comunitários são mesmo prevenção primária, mas a coleta de sangue/urina como triagem em grupo de risco não integra práticas preventivas recomendadas rotineiramente, por questões de eficácia, ética e logística.

Resposta: Alternativa B