Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A doença diverticular dos cólons é consequência da herniação da mucosa do intestino grosso por entre as fibras musculares da parede intestinal. Ela é mais comum entre as pessoas idosas. Acredita-se que tenha como principal fator etiológico hábitos dietéticos relacionados ao refinamento da dieta industrializada. Pode ter um caráter benigno de evolução e ser totalmente assintomática, mas pode, também, caracterizar-se como moléstia de sinais e sintomas violentos, com considerável morbidade e altos índices de mortalidade.

Alternativa A: CORRETA. A tomografia computadorizada apresenta alta sensibilidade e especificidade para diverticulite aguda, sendo o exame de escolha para essa patologia. Lembre-se que a colonoscopia é um excelente exame para o diagnóstico de doença diverticular do cólon, mas é totalmente contraindicada na presença de diverticulite ativa, pois a insuflação de ar para a realização do procedimento pode levar à perfuração intestinal.
Alternativa B: CORRETA. Geralmente o tratamento da diverticulite se baseia no uso de antibioticoterapia e drenagem de abscesso. No entanto, em alguns casos está indicada a ressecação do segmento colônico acometido posteriormente, no intuito de prevenir novas crises de diverticulite.
Alternativa C: INCORRETA. Os critérios para indicação do tratamento cirúrgico, depende do grau de gravidade do quadro de diverticulite, sendo as principais indicações, a presença de peritonite purulenta ou fecal.
Alternativa D: CORRETA. Devido ao grande risco de recorrência do quadro, pacientes imunossuprimidos, que não responderam ao tratamento clínico inicial devem ser operados para evitar complicações.
Alternativa D: INCORRETA. Devido ao grande risco de recorrência do quadro, pacientes jovens geralmente tem indicação de tratamento cirúrgico para resseção do segmento colônico com divertículos.
Alternativa E: CORRETA. Quando adequadamente indicado, o tratamento clínico da diverticulite apresenta excelentes taxas de resolução.
Resposta correta, letra C.