Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor:
Alternativa A: INCORRETA. O carcinoma hepatocelular ocorre mais comumente em pessoas com doença hepática, principalmente com hepatite B e C crônicas. Os sintomas não costumam aparecer nos estágios iniciais do câncer. Posteriormente, incluem perda de peso, dor na região superior do abdômen ou icterícia.
Alternativa B: CORRETA. O abcesso hepático amebiano é uma entidade rara nos países desenvolvidos, no entanto, é uma patologia a considerar em adultos do sexo masculino com uma lesão hepática, febre e dor abdominal, mesmo sem história de viagens a países endémicos. É importante identificar a fonte de contaminação.
Alternativa C: INCORRETA. A leucemia é uma neoplasia das células brancas. Sua apresentação clínica consiste em febre e outros sintomas inespecíficos. Porém, a presença de hepatomegalia, toxemia e uma semana de evolução, nos fazem descartar o diagnóstico.
Alternativa D: INCORRETA. A trombose de veia porta em pacientes cirróticos podem se apresentar de forma assintomática. Nos pacientes não cirróticos, no entanto, podemos ter uma manifestação aguda e sintomática, com dor abdominal intensa, febre, e pode evoluir para isquemia mesentérica pela extensão do trombo para a veia mesentérica superior. Geralmente está relacionada a fatores locais (trauma abdominal, pileflebite, compressão venosa tumoral e esplenectomia) ou a um estado de hipercoagulabilidade, como trombofilias, gravidez, uso de estrógeno, doenças inflamatórias intestinais, doenças autoimunes com vasculite e algumas doenças hematológicas.
alternativa E: INCORRETA. Em um quadro de pielonefrite, além da febre e da dor em dorso, teríamos queixas urinárias.

Resposta correta, letra B.