Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A ausência das funções esplénicas pode dever-se a várias causas desde a sua ausência anatômica e/ou funcional, impedindo o seu normal funcionamento, até à sua ablação cirúrgica na sequência de um traumatismo, iatrogenia cirúrgica ou doença hematológica. Sendo a imunidade uma das funções nobres do baço, obviamente que o doente esplenectomizado ou asplénico ficará mais susceptível a infecções por qualquer microorganismo, sejam bactérias, vírus, fungos ou protozoários.Os mais comumente envolvidos são as bactérias capsuladas: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae tipo b. O S. pneumoniae é responsável por mais de 50% dos casos na maioria das séries publicadas. O Haemophilus influenzae tipo b e a Neisseria meningitidis são a 2º e 3ª maior causa de sépsis nestes doentes, respectivamente. Há, no entanto, outros microorganismos, menos comuns, passíveis de causar infecção grave por ausência das funções esplénicas, como a Babesia, o Plasmodium, a Ehrlichia spp, a Bordetella holmessi, a Escherichia coli, a Pseudomonas aeruginosa e, mais raramente ainda, o Enterococcus sp., o Bacteroides sp e a Bartonella sp.As vacinas recomendadas para o doente esplenectomizado são a anti-pneumocócica, a anti-meningocócica e a anti-Haemophilus tipo b.A administração de vacinas anti-pneumocócica, anti-Haemophilus influenza tipo b e anti-meningocócica nos doentes com asplenia anatómica ou funcional, deve ocorrer até duas semanas antes da cirurgia, se eletiva.

Resposta correta, letra A.