Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Infecção do trato urinário (ITU) é o acometimento bacteriano de qualquer segmento do trato urinário identificada por urocultura, sendo o tipo de infecção mais comum na pediatria. Lactentes costumam apresentar sintomas inespecíficos, sendo o principal, a febre. Após primeiro ano de vida, a infecção do trato urinário acomete mais meninas.

Alternativa A: INCORRETA. A E. coli uropatogênica é o agente que mais causa ITU de comunidade, devido as suas fimbrias que possibilitam adesão ao epitélio da bexiga e do trato urinário superior, auxiliando na sua ascensão.
Alternativa B: INCORRETA. De uma forma geral, o risco de sepse grave em crianças diminui com o aumento da idade, sendo mais importante em crianças menores de 2 anos.
Alternativa C: CORRETA. Toda criança com diagnóstico de ITU merece um estudo de imagem da sua via urinária para identificar possíveis malformações e cicatrizes, utilizando a menor quantidade possível de radiação. Dessa forma, a ultrassonografia de aparelho urinário é o mais indicado, devido à ausência de radiação, baixo custo e ampla disponibilidade.
Alternativa D: INCORRETA. De fato a higiene inadequada, parasitoses e o esvaziamento vesical INCOMPLETO são importantes fatores de risco para o surgimento de ITU em crianças.
Alternativa E: INCORRETA. Em lactentes a ITU pode se manifestar por irritabilidade, distensão abdominal, recusa alimentar, vômitos e baixo ganho de peso, sem necessariamente apresentar febre, apesar desse ser o principal sintoma associado ITU.

Resposta correta, letra C.