Dica do autor: O que você precisa ter na ponta da língua: chikungunya é um arbovírus do gênero Alphavirus transmitido principalmente pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. Clinicamente costuma se apresentar com febre alta de início súbito, artralgias intensas e simétricas (que podem tornar-se crônicas), exantema maculopapular e mialgias. Do ponto de vista epidemiológico, o comportamento lembra muito o da dengue — picos epidêmicos, circulação urbana por Aedes e risco de sobrecarga dos serviços de saúde — mas são vírus diferentes e com manifestações e complicações próprias. No diagnóstico laboratorial usamos PCR/RT‑PCR na fase aguda (geralmente nos primeiros dias de doença) e sorologia (IgM/IgG) a partir da fase subaguda; a confirmação laboratorial não se restringe à PCR. E, importante para vigilância: toda suspeita deve ser notificada conforme orientação sanitária — notificar apenas casos confirmados ou só autóctones é erro que atrapalha o controle. Por fim, transmissão sustentada sem vetor não é a regra: existem raros casos de transmissão vertical e possível transmissão por transfusão, mas a manutenção da transmissão na população depende do vetor.

Alternativa A: INCORRETA. Chikungunya não é o mesmo vírus da dengue. São vírus distintos: dengue é um Flavivirus; chikungunya é um Alphavirus. Embora compartilhem vetores (Aedes) e possam provocar quadros febris com exantema, patogenias, prognósticos e estratégias específicas de manejo e vigilância são diferentes.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa acerta o ponto-chave: o padrão epidemiológico da chikungunya costuma ser muito parecido com o da dengue (mesmos vetores, surtos urbanos explosivos) e a vigilância exige notificação de casos suspeitos às instâncias de saúde competentes, conforme portaria ministerial. Notificar o caso suspeito é fundamental para resposta rápida, investigação e controle vetorial.

Alternativa C: INCORRETA. A transmissão inter-humana sustentada sem vetor não ocorre para chikungunya em condições normais. A manutenção da transmissão na população depende da presença do mosquito vetor. Há exceções pontuais (transmissão vertical perinatal, relatos associados a transfusão), mas isso não configura transmissão sustentada entre humanos sem vetor.

Alternativa D: INCORRETA. Não é verdade que somente casos confirmados por PCR devam ser notificados. A notificação de vigilância engloba casos suspeitos para permitir ações imediatas de controle e investigação. Além disso, a confirmação laboratorial pode ser por sorologia (IgM) ou PCR, dependendo do momento clínico e da disponibilidade do teste.

Alternativa E: INCORRETA. Para vigilância, não se limita a notificar só casos autóctones. Casos importados e suspeitos também devem ser comunicados, pois informam risco de introdução e disseminação na área e orientam medidas de controle vetorial e investigação epidemiológica.

Resposta: Alternativa B