Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer o ciclo e a apresentação típica da oxiurose (Enterobius vermicularis). A fêmea grávida migra à noite para a região perianal e deposita ovos que provocam intenso prurido noturno — por isso a criança coça, contamina as unhas, roupas de cama, brinquedos e a família inteira acaba exposta. Os ovos tornam-se infectantes rapidamente, permitindo autoinfecção (mão-boca), autoinoculação indireta (objetos, roupas, lençóis) e heteroinfecção (ou seja, pessoa a pessoa). O diagnóstico é feito com o método do “fita/escotch-tape” no períneo pela manhã, antes do banho; o exame de fezes tem baixa sensibilidade. O tratamento prático é administrar antiparasitário a toda a família: preferencialmente benzimidazóis (mebendazol ou albendazol) em dose única, repetindo após 2 semanas para eliminar novos parasitas oriundos de ovos que eclodiram; o pulo do gato também inclui medidas de higiene: cortar unhas, lavar mãos, trocar e lavar roupa de cama e roupas íntimas diariamente nas primeiras 48–72 h, e evitar coçar. A oxiurose costuma ser uma afecção comum, benigna e não é doença de notificação compulsória.

Alternativa A: CORRETA. Descreve precisamente as vias de transmissão da oxiurose: autoinfecção direta (mão-boca após coçar), autoinfecção indireta (ovos em objetos, roupas, lençóis) e heteroinfecção (contato interpessoal). Essa explicação é o cerne do controle — tratar todos os contatos e higiene ambiental para quebrar o ciclo.

Alternativa B: INCORRETA. O exame pelo método Kato-Katz não é o principal para Enterobius. Kato-Katz é usado para quantificação de ovos de helmintos intestinais como Schistosoma e geo-helmintos em inquéritos epidemiológicos. Para oxiurose, o teste clássico é a fita/celofane (anal swab) feita pela manhã; o parasitológico de fezes com frequência resulta falso-negativo.

Alternativa C: INCORRETA. A oxiurose não integra as doenças de notificação compulsória rotineiras. O controle é feito na atenção primária: diagnóstico pelo teste da fita, tratamento da criança e de seus contatos, e orientações de higiene. Não se trata de uma doença de vigilância obrigatória como outras notificáveis.

Alternativa D: INCORRETA. Ivermectina pode ser usada como alternativa em alguns cenários, mas não é a droga de primeira escolha rotineira para oxiurose. As recomendações práticas privilegiam mebendazol ou albendazol (ou pirantel pamoato) em dose única, com repetição em 2 semanas; a ivermectina (dose de 200 µg/kg) é opção em certas situações, mas não o medicamento preferido no manejo básico em crianças.

Alternativa E: INCORRETA. Os vermes adultos de Enterobius vivem predominantemente no ceco e em porções proximais do cólon; não no intestino delgado como afirmado, e não costumam causar atrofia importante de mucosa. Complicações possíveis incluem vulvovaginite em meninas, irritação local e, raramente, apendicite por obstrução, mas não o quadro de atrofia mucosa descrito.

Resposta: Alternativa A