Dica do autor: A neoplasia trofoblástica gestacional benigna engloba essencialmente a mola hidatiforme (completa e parcial). O quadro clínico clássico é bem característico: útero maior que o esperado para a idade gestacional, sangramento vaginal no primeiro trimestre, náuseas e vômitos intensos e, em casos mais exuberantes, sinais de hipertireoidismo e pré‑eclâmpsia precoce. A causa das alterações ovarianas (cistos tecaluteínicos) é o excesso de hCG, que estimula as células da teca, levando a múltiplos cistos ovarianos volumosos; quando presentes, esses cistos podem ser assintomáticos ou causar dor por torção/rotura. A ultrassonografia transvaginal é o exame de escolha para a avaliação inicial: o aspecto clássico da mola completa é uma massa intrauterina heterogênea com múltiplas áreas císticas, descrita como “tempestade de neve” ou “cacho de uvas” — ou seja, há imagens anecóicas (cistos) dentro de tecido ecogênico. Já a dosagem de beta‑hCG costuma estar muito acima do esperado para a idade gestacional, especialmente nas molas completas; valores muito elevados associam‑se à presença de sinais sistêmicos e maior chance de cistos tecaluteínicos. No fim das contas, bater o olho e saber: achado clínico + US compatível + beta‑hCG sobremaneira elevado é o tripé que indica mola e orienta manejo (esvaziamento uterino e seguimento com mensuração seriada de beta‑hCG).

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que I, II e III são corretas. As afirmações I e II são adequadas, mas a III está errada: a dosagem de beta‑hCG na mola hidatiforme tende a ser superior — frequentemente muito acima — do que o esperado para a idade gestacional, não inferior. Sendo assim, a alternativa que inclui a III como verdadeira está equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que apenas I e III são corretas. Embora a I seja correta, a III é falsa (beta‑hCG costuma estar elevado). Além disso, a ultrassonografia (afirmada na II) é crucial e típica no diagnóstico, de modo que descartá‑la aqui torna a alternativa incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Afirma que apenas I e II são corretas. A I descreve corretamente os achados clínicos (útero aumentado, colo amolecido, cistos tecaluteínicos). A II também está correta ao apontar a ultrassonografia como método mais útil e ao descrever o padrão típico — embora tecnicamente o exame mostre uma massa heterogênea com múltiplos focos císticos (o popular “flocos de neve” ou “tempestade de neve”), a descrição é aceita na prática. Como a III é falsa, esta é a alternativa que descreve corretamente o conjunto de verdades e falsidades.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que apenas III é correta. Isso está errado porque a III contém um erro conceitual importante: beta‑hCG costuma estar elevado na mola, não diminuído. Assim, a D não se sustenta.

Resposta: Alternativa C