Dica do autor: A vitamina D é essencial para o metabolismo do cálcio e do fósforo e, consequentemente, para a mineralização óssea. Em lactentes exclusivamente ou predominantemente amamentados, a concentração de vitamina D no leite materno costuma ser insuficiente para garantir necessidades diárias quando não há exposição solar adequada. O pulo do gato é entender que a prevenção da raquitismo e o suporte ao crescimento ósseo em menores de 1 ano se faz com suplementação profilática diária e contínua — geralmente baixa dose, segura e eficaz. A forma preferida é a colecalciferol (vitamina D3), iniciada nos primeiros dias de vida e mantida até que haja ingestão alimentar ou exposição solar que cubra as necessidades. Doses muito altas não são recomendadas sem indicação clínica, por causa do risco de hipercalcemia e seus sinais — daí a importância de seguir a dose profilática consagrada para lactentes.

Alternativa A: CORRETA. A dose de 400 UI/dia é a dose profilática clássica e recomendada para lactentes menores de um ano que estão em aleitamento materno e não têm exposição solar adequada. Essa posologia previne raquitismo nutricional e mantém níveis adequados para a mineralização óssea sem aumentar significativamente o risco de toxicidade quando usada de forma contínua e na faixa indicada. Na prática, recomenda-se iniciar precocemente e manter até que a alimentação ou a exposição solar sejam suficientes.

Alternativa B: INCORRETA. A dose de 600 UI/dia é superior à normalmente preconizada para profilaxia em lactentes menores de um ano. Embora 600 UI possa aparecer em recomendações para faixas etárias diferentes ou situações específicas, não é a dose padrão para lactentes amamentados sem sol adequado. Usar rotina de 600 UI sem indicação pode ser desnecessário e foge ao consenso prático.

Alternativa C: INCORRETA. 800 UI/dia também está acima da recomendação profilática rotineira para bebês amamentados. Doses mais altas são reservadas a situações terapêuticas (por exemplo, tratamento de deficiência comprovada) ou populações com risco aumentado sob supervisão médica, não para suplementação de rotina em lactentes sem exposição solar.

Alternativa D: INCORRETA. 1000 UI/dia supera em bastante a dose profilática padrão para menores de 1 ano e não é indicada rotineiramente. Doses dessa ordem devem ser usadas apenas sob indicação clínica específica e monitoramento laboratorial, já que o excesso crônico pode levar a hipercalcemia e complicações associadas.

Resposta: Alternativa A