Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O planejamento familiar é um direito da saúde sexual e reprodutiva dos pacientes. Existem diversos métodos como os: comportamentais - tabelinha, coito interrompido; de barreira - preservativo masculino (condom) ou feminino, diafragma; hormonais - de progesterona ou combinados (progesterona + estrogênio); definitivos - vasectomia, laqueadura tubária; intrauterinos - DIU de cobre, de progesterona. A escolha do método ideal vai depender da preferência da paciente e presença de comorbidades que poderiam aumentar o risco de eventos adversos. Os critérios de elegibilidade vão avaliar as comorbidades da paciente, pesando os benefícios e riscos do método de escolha para a situação específica, decidindo então se deve ser utilizado ou não. Podem ser divididos em 4 categorias: 1) paciente sem risco – o método deve ser utilizado; 2) paciente em que os benefícios superam os riscos – o método deve ser utilizado; 3) condição onde os riscos superam os benefícios – não deve ser utilizado e 4) situação onde os riscos são inaceitáveis – não deve ser utilizado. Nossa paciente tem 31 anos com história de TVP há 1 ano, nessa situação os métodos contraceptivos se enquadram da seguinte forma: 1) categoria 4 - anticoncepcional hormonal combinado; 2) categoria 2 - pílula, injetáveis e implantes só com progestogênios, além do DIU liberador de levonorgestrel; 3) categoria 1 - DIU de cobre. Dessa forma o método contraceptivo sem contraindicação para essa paciente é apenas o DIU.
Resposta correta, letra A.