Dica do autor: O manejo do parto pélvico é escolha que exige seleção criteriosa: avaliar apresentação (franca, completa, pé), idade gestacional, estimativa de peso fetal, mobilidade e posição fetal (hiperextensão de cabeça é contra‑indicação), presença de trabalho de parto espontâneo e experiência da equipe. O pulo do gato é entender que o objetivo é reduzir riscos — sofrimento fetal, trauma e prolapso de cordão — mantendo a via vaginal apenas quando as condições maternas e fetais favorecem um nascimento seguro. Durante o período expulsivo usa‑se manobras específicas (Bracht para o tronco e ombros; Piper para a cabeça) e evita‑se intervenções desnecessárias que aumentem o risco de prolapso ou de retenção de cabeça. Não há regra arbitrária de "romper a bolsa entre X cm" para todo parto pélvico: a amniorrexe artificial é feita de maneira criteriosa, em horários que favoreçam a descida e não exponham o cordão.

Alternativa A: INCORRETA. Indicar cesárea se o peso fetal estimado for maior que 3.500 gramas — essa afirmação é verdadeira na prática clínica: fetos grandes aumentam o risco de distócia de ombros e trauma no parto pélvico, e a maioria dos protocolos recomenda preferência por cesariana acima de limites de peso (valor usualmente na casa dos 3.500 g ou ligeiramente superior). Portanto, como afirmação sobre conduta, está correta e não é a que buscamos como "não é correto afirmar".

Alternativa B: INCORRETA. Indicar cesárea se o peso fetal estimado estiver 750 e 2.500 gramas — a redação está estranha (750 g), mas o que importa é a ideia: fetos de baixo peso/idade gestacional aumentam risco de trauma e de imaturidade; há indicação de via cirúrgica preferencial em recém‑nascidos muito pequenos ou em prematuros extremos. Na prática, estimativas de peso <2.500 g (especialmente nas faixas muito baixas) são criteriosas para contraindicar parto vaginal pélvico, logo a conduta descrita é condizente com recomendações, ou seja, não é a alternativa incorreta pedida.

Alternativa C: INCORRETA. Realizar manobra de Bracht durante o período expulsivo — isso é verdade. A manobra de Bracht (levantar suavemente o tronco fetal em direção ao abdome materno, permitindo a rotação e a extensão da cabeça) é clássica para o parto pélvico, sobretudo em apresentação franca/ completa, e reduz manipulações agressivas. Portanto a alternativa descreve conduta adequada e não é a que está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Realizar fórceps de Piper se cabeça derradeira — também verdadeiro. Os fórceps de Piper são usados como recurso para auxiliar a saída da cabeça no final do parto pélvico, quando já se tem o corpo fora e resta apenas a cabeça; são específicos para essa situação e, quando indicados e bem aplicados, ajudam a evitar lesões. Portanto não é a alternativa incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Romper bolsa entre 6 e 8 cm de dilatação — essa é a declaração que não é correta. No parto pélvico não existe recomendação padrão de romper membranas artificialmente nessa faixa de dilatação; pelo contrário, amniorrexe precoce pode aumentar o risco de prolapso do cordão e prejudicar a descida controlada do feto. A conduta é individualizada: manter as membranas intactas até que a apresentação esteja bem engajada e o momento da expulsão se aproxime, ou romper apenas quando necessário para favorecer a evolução segura do parto.

Resposta: Alternativa E