Dica do autor: Bora bater o olho e organizar a pelve feminina em camadas: o assoalho pélvico tem basicamente dois "andares" musculares importantes — o diafragma pélvico (a camada mais profunda) e o diafragma urogenital/períneo profundo (mais superficial ao diafragma pélvico), além do espaço perineal superficial. O diafragma pélvico é formado principalmente pelos músculos do grupo levantador do ânus (pubococcígeo, puborretal, ileococcígeo) e pelo músculo coccígeo; sua função é sustentar vísceras pélvicas e manter continência. O diafragma urogenital (ou corpo perineal profundo) contém o esfíncter estriado externo da uretra e músculos transversos profundos do períneo, atuando no fechamento urogenital. Já a camada superficial inclui bulboesponjoso, isquiocavernoso e transverso superficial do períneo. O corpo perineal (ou corpo fibromuscular do períneo) é o ponto de encontro dessas camadas: nele se inserem bulboesponjoso, transverso superficial do períneo, esfíncter externo do ânus e fibras profundas de outros músculos — é o “prumo” que dá coesão ao assoalho perineal. O nervo pudendo nasce do plexo sacral (raízes S2–S4), traz fibras sensitivas e motoras e passa pelo forame isquiático maior e menor para inervar pele e músculos perineais (ramos: inferior retal, perineal e dorsal do pênis/clitóris). Por fim, a artéria uterina é ramo da artéria ilíaca interna (anterior), cruza a ureter em sua trajetória — lembre: “água por baixo da ponte”. Esses fundamentos são o pulo do gato para responder de cara questões sobre anatomia pélvica.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição mistura níveis anatômicos. O diafragma pélvico é formado pelo levantador do ânus (sim) e pelo coccígeo, não pelo transverso profundo do períneo. O músculo transverso profundo do períneo faz parte do diafragma urogenital (períneo profundo), não do diafragma pélvico. Portanto a alternativa erra ao incluir o transverso profundo como componente do diafragma pélvico.

Alternativa B: INCORRETA. Também confunde estruturas. O esfíncter interno da uretra é musculatura lisa (controle involuntário) e localiza-se no colo vesical; não faz parte do diafragma urogenital estriado. Já o isquiocavernoso é músculo superficial do períneo, relacionado aos corpos cavernosos e à ereção, pertencendo ao compartimento superficial, não ao diafragma urogenital. O diafragma urogenital é composto por músculos estriados como o transverso profundo do períneo e o esfíncter externo da uretra (esfíncter estriado), entre outros. Assim, a alternativa está errada em ambos os itens citados.

Alternativa C: CORRETA. O corpo perineal é exatamente esse nó fibromuscular onde se inserem os músculos bulboesponjoso (bulbospongiosus), os transversos superficiais do períneo e fibras do esfíncter externo do ânus, entre outros. Ele funciona como ponto de integração entre as camadas superficiais e profundas do períneo, mantendo a estabilidade do assoalho pélvico — por isso a perda do corpo perineal (trauma obstétrico, por exemplo) leva a falhas na sustentação perineal.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo pudendo realmente se origina do plexo sacral (raízes ventrais de S2–S4), porém não tem função apenas sensitiva: ele contém fibras motoras para músculos do períneo (ex.: esfíncter externo do ânus, esfíncter estriado da uretra, músculos do diafragma urogenital) e fibras sensitivas para a pele da região perineal e órgãos genitais externos. Dizer que é apenas sensitivo subestima sua função motora crucial.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria uterina é ramo da artéria ilíaca interna (divisão anterior), não da ilíaca externa. Ela segue em direção ao colo do útero no ligamento cardinal e cruza a ureter posteriormente — detalhe clínico importante em cirurgias pélvicas.

Resposta: Alternativa C