Dica do autor: O risco ocupacional por radiação ionizante no ambiente hospitalar depende de três fatores: fonte (tipo e energia da radiação), tempo de exposição e distância. Os maiores perigos para a equipe vêm de fontes com elevada atividade/energia e de procedimentos em que a equipe fica próxima ao feixe ou às fontes radioativas por tempo prolongado. Radiodiagnóstico (especialmente tomografia computadorizada, fluoroscopia/intervenção e radiologia convencional de alta rotina) produz feixes de raios X que, quando não bem posicionados ou quando a equipe trabalha próxima ao paciente/feixe, elevam a dose ocupacional. Radioterapia utiliza feixes de altíssima energia para tratamento (fótons, elétrons) e fontes seladas em braquiterapia; os valores de dose potenciais no entorno são bem maiores, exigindo blindagem, procedimentos rigorosos e controle de acesso. Medicina Nuclear traz risco distinto: há potencial de contaminação interna por radiofármacos, mas, com manuseio adequado, blindagem e tempo/ distância, as doses externas à equipe costumam ser menores que em radioterapia. Já pisos como centro cirúrgico e UTI têm exposição esporádica (raio-X portátil, cirurgia com arco em C), portanto risco menor e dependente do contexto. O pulo do gato é reconhecer que quem lida diariamente com feixes terapêuticos e equipamentos de imagem de alta energia (radioterapia e radiodiagnóstico) costuma receber as maiores doses acumuladas se as medidas de proteção não forem rigorosas.

Alternativa A: INCORRETA. Centro cirúrgico ocasionalmente usa arco em C (fluoroscopia), mas isso gera exposição pontual e controlável; não é comparável à carga contínua e de alta energia encontrada em radioterapia. Radioterapia, sim, é setor de alto risco, mas emparelhar com centro cirúrgico superestima o risco deste último.

Alternativa B: INCORRETA. Unidade de terapia intensiva tem exposição muito baixa; há radiografias portáteis, mas são de baixa dose para a equipe. Medicina Nuclear envolve radiofármacos e risco de contaminação interna, que é relevante, porém, em termos de dose externa ocupacional e potencial de exposição aguda, geralmente perde para radiodiagnóstico (TC/fluoroscopia/intervenção) e radioterapia quando comparados em média.

Alternativa C: INCORRETA. Centro cirúrgico e UTI são ambientes críticos para muitos riscos, mas não são os setores com maiores doses de radiação ionizante no trabalho diário. A presença eventual de equipamentos de imagem não transforma esses setores nos maiores geradores de dose ocupacional.

Alternativa D: CORRETA. Radioterapia lida com feixes terapêuticos de alta energia e fontes de braquiterapia, sendo fonte primária de maior potencial de dose ocupacional. Unidade de radiodiagnóstico (especialmente TC, fluoroscopia/intervenção) também expõe profissionais a doses elevadas quando há proximidade ao feixe e tempo prolongado de procedimento. Juntos, esses dois setores concentram os maiores riscos de radiação ionizante para a equipe se as barreiras de proteção e práticas de segurança não forem seguidas.

Resposta: Alternativa D