Dica do autor: No Brasil, as doenças não transmissíveis (especialmente as cardiovasculares) dominam a mortalidade adulta feminina. Entre essas, os acidentes vasculares cerebrais — isquêmicos e hemorrágicos — têm papel de destaque como causa direta de óbito em mulheres. O ponto-chave para “bater o olho e saber” é que o envelhecimento da população, aliado à alta prevalência de hipertensão arterial, diabetes, sedentarismo, tabagismo e obesidade, empurra para cima a incidência e a letalidade dos eventos cerebrovasculares. Na prática clínica, a prevenção primária (controle pressórico, manejo glicêmico, cessação tabágica, uso racional de estatinas e anticoagulação quando indicada) é o que realmente reduz mortes por AVC. Além disso, o reconhecimento precoce dos sinais (desvio facial, fraqueza unilateral, fala arrastada — o famoso FAST) e o encaminhamento rápido para serviço com capacidade de trombólise/trombectomia mudam o desfecho, mas isso entra na esfera de emergência e acesso a serviços. Em resumo: apesar do grande impacto simbólico dos cânceres femininos e das causas externas em determinadas faixas etárias, o pulo do gato é lembrar que, em termos absolutos, as doenças cerebrovasculares lideram a mortalidade feminina no Brasil.

Alternativa A: CORRETA. Doenças cerebrovasculares (AVC) são, de fato, uma das principais causas de morte entre mulheres no país. Explica-se pelo conjunto de fatores: alta prevalência de hipertensão arterial não controlada, aumento da expectativa de vida (mais mulheres idosas) e comorbidades como diabetes e cardiopatias que elevam o risco de eventos vasculares cerebrais. Além disso, a mortalidade por AVC tende a ser elevada quando o atendimento agudo é tardio ou inexistente. Por isso, nas estatísticas agregadas por causa de óbito, as doenças cerebrovasculares aparecem no topo entre as mulheres.

Alternativa B: INCORRETA. O câncer de colo uterino é uma causa importante de morbidade e mortalidade em mulheres, especialmente em populações com menos acesso a rastreamento e vacinação, mas não é a principal causa de morte no panorama nacional. Ele ocupa posição relevante entre neoplasias evitáveis e tem impacto maior em mulheres mais jovens e de meia‑idade em alguns contextos, porém, em termos absolutos de mortalidade feminina total, fica atrás das causas cardiovasculares.

Alternativa C: INCORRETA. O câncer de mama é a neoplasia maligna com maior incidência entre mulheres e uma das principais causas de morte por câncer, sem dúvida. No entanto, quando agregamos todas as causas de óbito (incluindo doenças cardiovasculares, cerebrovasculares, diabetes, doenças respiratórias, etc.), o câncer de mama não supera as doenças cerebrovasculares como principal causa de morte feminina no Brasil.

Alternativa D: INCORRETA. As causas externas (acidentes, homicídios, suicide) são responsáveis por parcela significativa das mortes em faixas etárias mais jovens e têm grande impacto epidemiológico, mas, somadas em todas as idades e comparadas às doenças crônicas, não figuram como a principal causa de morte entre as mulheres brasileiras. Ou seja, têm relevância em determinados grupos etários, mas não lideram a mortalidade geral feminina.

Resposta: Alternativa A