Dica do autor: O acolhimento na Atenção Primária é o portal de entrada e tem como objetivo resolver o problema do usuário sempre que possível, identificar riscos e organizar o cuidado em rede. No dia a dia da UBS, o enfermeiro frequentemente realiza a escuta qualificada, classificação de risco, fornece orientação, solicita exames básicos e agenda seguimento — tudo isso com autonomia técnica, dentro do escopo profissional e dos fluxos locais. No caso de tosse prolongada, a principal preocupação na APS é rastrear causas de maior relevância epidemiológica (como tuberculose), reduzir risco de transmissão e encaminhar corretamente quando necessário. Pedir exame de escarro para pesquisa de bacilos, orientar sobre medidas de higiene respiratória, uso de máscara se indicado e agendamento para retorno ou avaliação médica são ações resolutivas e compatíveis com o papel do enfermeiro no acolhimento. A prescrição e início de tratamento específico para tuberculose, por exemplo, demandam avaliação e responsabilidade clínica do médico (ou fluxo local que delegue essa competência formalmente), assim como encaminhamentos especializados devem seguir critérios clínicos e priorização baseda na gravidade.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente o que o enfermeiro pode fazer no acolhimento: solicitar exame de escarro para investigação baciloscópica, orientar sobre cuidados de higiene respiratória e agendar retorno para avaliação pelo médico de referência. São ações que buscam resolver ou encaminhar a queixa de forma ágil, sem ultrapassar a competência profissional quanto ao estabelecimento do diagnóstico e início de terapêutica específica. É o caminho prático e alinhado com a organização da APS para casos de suspeita de tuberculose ou tosse crônica.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há um excesso de atribuição: iniciar tratamento para tuberculose com base apenas no acolhimento do enfermeiro não é a conduta padrão, salvo quando houver protocolos locais muito específicos que regulamentem essa delegação. Mesmo quando o enfermeiro participa ativamente do acompanhamento do tratamento, o início formal e a responsabilização pelo esquema terapêutico costumam exigir avaliação médica e registro clínico apropriado. Já orientar sobre investigação de contatos e agendar retorno são ações corretas, mas não justificam iniciar a terapêutica sem a avaliação responsável.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que o enfermeiro não deve solicitar exame de escarro e que deve encaminhar diretamente ao pneumologista é uma inversão de prioridades. Na APS o mais adequado é investigar inicialmente com exames simples e resolver o caso localmente sempre que possível. Encaminhar todo paciente com tosse prolongada para especialista sobrecarrega a rede e atrasa o diagnóstico; além disso, solicitar atendimento pelo médico de referência para os contatos é confuso — o correto é orientar investigação de contatos e, se necessário, agendar avaliação destes conforme fluxo local.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que o profissional de acolhimento não poderá atendê‑lo em prejuízo de outros pacientes não reflete os princípios do acolhimento. Pelo contrário: o acolhimento com escuta qualificada e classificação de risco existe justamente para priorizar casos vulneráveis e queixas agudas, mas sem deixar de atender demandas espontâneas resolvíveis. Negar atendimento indiscriminadamente para preservar agenda não é prática adequada — a organização deve prever fluxos e critérios de priorização.

Alternativa E: INCORRETA. Orientar o paciente a procurar a unidade de pronto atendimento para falar com um plantonista e iniciar manejo não é a estratégia ideal para uma tosse crônica sem sinais de gravidade. A APS tem capacidade para investigar e acompanhar esse tipo de demanda; deslocar o problema para a urgência/ emergência aumenta custo, fragmenta o cuidado e pode atrasar o seguimento longitudinal. Exceções existem se houver sinais de gravidade, mas não é o caso descrito.

Resposta: Alternativa A