Dica do autor: A transição epidemiológica é o deslocamento do perfil de doenças de uma população: do predomínio de infecções agudas e causas materno-infantis para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como doenças cardiovasculares, diabetes e neoplasias. Esse fenômeno não acontece por mágica nem de forma homogênea — é impulsionado por vários vetores: aumento da expectativa de vida, melhoria nas condições sanitárias e no controle de infecções, mudanças no estilo de vida (sedentarismo, dieta rica em ultraprocessados, tabagismo), urbanização e fatores socioeconômicos. Em países desenvolvidos a transição foi mais lenta e ligada à industrialização e às mudanças de comportamento ao longo do século XX; em países em desenvolvimento o processo pode ser mais rápido e desigual, coexistindo doenças infecciosas e crônicas (a chamada dupla carga). Assim, a queda das doenças infecciosas contribui para revelar e permitir a expressão das DCNT, mas não é o único ou exclusivo motivo — o envelhecimento populacional e os determinantes sociais e comportamentais são protagonistas. O pulo do gato é enxergar que ‘transição’ é um conjunto de causas e contextos, variando conforme região, tempo e políticas de saúde.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que apenas I e II estão corretas. A afirmativa I é equivocada porque a transição epidemiológica NÃO ocorre de maneira igual em países desenvolvidos e em desenvolvimento — ritmos, etapas e padrões diferem bastante, havendo muitas regiões em desenvolvimento com dupla carga de doença. Portanto qualquer alternativa que aceite I como correta cai por terra.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que apenas I e III estão corretas. Novamente, a afirmativa I é falsa pelo motivo já exposto. A afirmativa III (sobre o aumento da expectativa de vida favorecer a expressão de DCNT) é correta, mas como I é falsa, a combinação I+III não pode ser a resposta certa.

Alternativa C: CORRETA. Afirma que apenas II e III estão corretas. A afirmativa III está correta: o envelhecimento populacional aumenta a prevalência de doenças crônicas isoladas ou múltiplas e acelera a transição epidemiológica. A afirmativa II é aceita aqui como correta na interpretação clássica da transição epidemiológica: a diminuição das doenças infecciosas libera espaço no perfil de morbidade e, junto com envelhecimento e mudanças de risco, está associada ao aumento relativo das DCNT. Ou seja, a queda das infecções é um dos elementos que explica por que as DCNT passam a predominar, mesmo que não seja o único fator.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que apenas a III está correta. Apesar da III ser correta, a II também deve ser reconhecida como correta na leitura da questão (a queda das doenças infecciosas faz parte do processo que leva ao predomínio das crônicas). Descartar II leva a erro.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que as três afirmativas estão corretas. A afirmativa I é falsa: a transição epidemiológica não ocorre de maneira idêntica em países desenvolvidos e em desenvolvimento; há variação em velocidade, padrão e na coexistência de cargas. Logo, não podem estar todas corretas.

Resposta: Alternativa C