Dica do autor: Natimorto, também chamado de óbito fetal, é um evento perinatal e não um problema do período neonatal. O conceito-chave é simples: é a ausência de sinais de vida no momento do nascimento. Bater o olho e saber distingue vida de morte — sinais como respiração espontânea, batimentos cardíacos auscultáveis, pulsação do cordão umbilical ou movimentos voluntários são determinantes. No Brasil, para fins de vigilância e registro, adota-se como ponto de corte gestacional o marco de 22 semanas (ou parâmetros equivalentes de peso/comprimento quando disponíveis) para classificar um óbito como natimorto; abaixo disso, em geral, trata-se de perda precoce do produto da concepção e é categorizada de forma distinta. Importante também diferenciar natimorto de morte neonatal (óbitos após o nascimento), subdividida em óbito neonatal precoce (primeiros 7 dias) e tardio (8 a 27 dias); esses conceitos têm implicações epidemiológicas e para investigação de causa e assistência.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa corresponde ao conceito usado para óbito fetal/natimorto: ausência de sinais de vida ao nascer em fetos com 22 semanas ou mais de idade gestacional. É essa a linha adotada para registro e vigilância, pois padroniza quando o evento passa a ser considerado natimorto e integra os indicadores perinatais.

Alternativa B: INCORRETA. Morrer nas primeiras 48 horas após o parto é um óbito neonatal precoce (e, mais especificamente, é parte dos óbitos neonatais precoces que ocorrem nas primeiras 24–48 horas), não um natimorto. A diferença crucial é que, nesse caso, houve vida ao nascer — o recém‑nascido apresentou sinais vitais e depois evoluiu para óbito.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui há confusão entre prematuridade e período de risco neonatal. Um RN pré-termo (antes de 37 semanas) que morre nos primeiros 30 dias tem óbito neonatal (neonatal tardio se após 7 dias, ou neonatal em até 27 dias); não se trata de natimorto, pois novamente houve vida ao nascer. O critério gestacional (pré-termo) também não define natimorto.

Alternativa D: INCORRETA. Similar à alternativa C: um RN a termo que morre nos primeiros 30 dias está enquadrado como óbito neonatal, não natimorto. O termo gestacional (a termo) não transforma o evento em natimorto — o que importa é a presença ou ausência de sinais de vida ao nascimento.

Resposta: Alternativa A