Dica do autor: A erupção do primeiro dente marca um momento importante no desenvolvimento oral do lactente e exige a introdução de hábitos de higiene bucal adequados. Os dentes de leite, também chamados de dentes decíduos, têm uma estrutura de esmalte menos mineralizada em comparação aos dentes permanentes, o que os torna mais suscetíveis à cárie. Mesmo em bebês em aleitamento materno exclusivo, o risco de cárie existe, pois o leite materno contém lactose, um açúcar que pode ser fermentado por bactérias presentes na cavidade oral, como o Streptococcus mutans. Portanto, escovar os dentes após a última mamada, utilizando creme dental fluoretado, é uma prática essencial para a prevenção precoce de doenças orais.

A recomendação atual da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), da Associação Brasileira de Odontopediatria (ABO) e de entidades internacionais como a American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) é iniciar a higiene bucal assim que o primeiro dente erupcionar. O uso de creme dental fluoretado é essencial porque o flúor atua como um agente remineralizante, fortalecendo o esmalte dos dentes e prevenindo a desmineralização causada pelos ácidos bacterianos.

A Associação Brasileira de Odontopediatria recomenda que a escovação seja feita com pasta infantil fluoretada 1100 ppm já desde o aparecimento dos primeiros dentes, de preferência duas vezes ao dia (sendo uma vez obrigatoriamente à noite antes de dormir). Quanto à quantidade utilizada recomenda-se que a pasta infantil fluoretada a 1100 ppm seja utilizada na quantidade equivalente a um grão de arroz cru (0,1g) nas crianças que não cospem e um grão de ervilha (0,3g) nas crianças que já cospem. Essa quantidade é segura e proporciona os benefícios do flúor sem aumentar o risco de fluorose dental, uma condição que pode ocorrer se a criança ingerir flúor em excesso durante o desenvolvimento dos dentes.

Veja abaixo uma imagem que mostra a quantidade de pasta dental com flúor indicada para higiene oral:

Fonte: Sociedade Brasileira de Pediatria. Guia de Saúde Oral Materno-Infantil.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A orientação de usar gaze ou pano limpo após a última mamada não é mais a prática recomendada atualmente. Essa abordagem não oferece proteção adequada contra a cárie, pois o flúor presente no creme dental é o elemento chave na prevenção da doença. Além disso, a utilização de creme dental fluoretado deve ser iniciada assim que o primeiro dente surgir.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de creme dental não fluoretado não é recomendado para bebês, pois a eficácia do flúor na prevenção de cáries está bem estabelecida. Utilizar dentifrício sem flúor, mesmo em pequenas quantidades, não proporciona a proteção necessária contra a cárie, que pode ocorrer mesmo em crianças pequenas.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a única alternativa que possui orientações que poderiam ser consideradas corretas, pois menciona a escovação com creme dental fluoretado (embora indique 1.000 ppm ao invés das 1.100 ppm de flúor recomendadas), e orienta o uso em quantidade pequenas, embora indique o uso de metade de um grão de arroz cru, quando o recomendado seria um grão de arroz cru inteiro (0,1 g) duas vezes ao dia. Embora essa alternativa seja parcialmente correta é a única que poderia responder à questão.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de recomendar o creme dental fluoretado, a quantidade indicada na alternativa é equivalente a um grão de ervilha, que é maior que a quantidade recomendada para bebês. O uso excessivo de creme dental aumenta o risco de fluorose, especialmente em crianças que ainda não possuem controle total sobre a deglutição.

Resposta: Alternativa C