Dica do autor: A ruptura do tendão calcâneo (tendão de Aquiles) é uma lesão comum, principalmente em homens de meia-idade, e está associada a atividades físicas que envolvem acelerações bruscas ou movimentos explosivos. O tendão de Aquiles é o mais forte e grosso tendão do corpo, conectando os músculos da panturrilha (gastrocnêmio e sóleo) ao osso calcâneo. Apesar disso, ele está suscetível a rupturas devido a sua vulnerabilidade em atividades de alto impacto.

A ruptura geralmente ocorre em um ponto específico, cerca de 2 a 6 cm acima de sua inserção no calcâneo, conhecida como zona de hipovascularização, e não na junção miotendínea, que é mais proximal. Os pacientes tipicamente relatam a sensação de um "estalo" ou "golpe" na parte posterior da perna, seguido por dor intensa e dificuldade para caminhar.

O manejo das rupturas agudas do tendão de Aquiles pode ser tanto conservador quanto cirúrgico, dependendo do perfil do paciente e da extensão da lesão:

• Tratamento cirúrgico: É frequentemente indicado para pacientes jovens, ativos ou atletas, devido ao menor risco de recidiva e melhor recuperação funcional. No entanto, a cirurgia aberta pode estar associada a complicações, incluindo infecções e problemas de cicatrização.
• Tratamento conservador: Pode ser uma opção em pacientes mais idosos, com menor demanda funcional, ou em casos de contraindicações para cirurgia. O tratamento conservador envolve imobilização e uso de botas ortopédicas com elevação do calcanhar.

As complicações da cirurgia incluem infecções, problemas de cicatrização e lesões nervosas. As complicações de pele, como necrose, são mais comuns em cirurgias abertas devido ao comprometimento da vascularização na área do tendão.

Alternativa A: INCORRETA. A ruptura do tendão de Aquiles é mais comum em homens, geralmente na faixa etária de 30 a 50 anos, e não em mulheres idosas.

Alternativa B: INCORRETA. A ruptura ocorre mais frequentemente na zona de hipovascularização do tendão, localizada a cerca de 2 a 6 cm da inserção no calcâneo, e não na junção miotendínea.

Alternativa C: CORRETA. A maioria das rupturas agudas do tendão de Aquiles requer tratamento cirúrgico, especialmente em pacientes jovens e ativos, devido aos melhores resultados funcionais e menor taxa de recidiva.

Alternativa D: INCORRETA. Complicações de pele, como problemas de cicatrização e necrose, são relativamente comuns após cirurgia aberta, devido à pobre vascularização da área.

Resposta: Alternativa C.