QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: A doença renal crônica (DRC) é classificada com base em dois critérios principais: taxa de filtração glomerular (TFG) e albuminúria. A TFG avalia a função renal, sendo expressa em mL/min/1,73 m² e classificada em cinco estágios (1 a 5). A albuminúria reflete a perda de proteínas na urina e é dividida em três categorias: A1 (normal ou levemente aumentada, <30 mg/g), A2 (moderadamente aumentada, entre 30 e 300 mg/g) e A3 (severamente aumentada, >300 mg/g). A combinação desses parâmetros permite uma categorização precisa do estágio da DRC, auxiliando no manejo e no prognóstico do paciente.

• Neste caso, o paciente apresenta TFG de 35 mL/min/1,73 m² (indicativo de DRC estágio 3b) e albuminúria de 100 mg/g (categoria A2). A correta classificação da DRC deve combinar essas informações.



Fonte: KDIGO, 2024

Alternativa A: INCORRETA. O estágio 1 da DRC é caracterizado por uma TFG normal ou levemente reduzida (≥90 mL/min/1,73 m²), associada a alterações estruturais ou marcadores de dano renal, como a albuminúria. Este não é o caso, pois a TFG do paciente é de 35 mL/min/1,73 m², correspondendo ao estágio 3b.

Alternativa B: INCORRETA. O estágio 2 é definido por uma TFG entre 60-89 mL/min/1,73 m² associada a algum marcador de dano renal. Como a TFG do paciente é de 35 mL/min/1,73 m², esta alternativa não se aplica.

Alternativa C: INCORRETA. A DRC estágio 3a apresenta uma TFG entre 45-59 mL/min/1,73 m², enquanto o estágio 3b é caracterizado por uma TFG entre 30-44 mL/min/1,73 m². O paciente possui uma TFG de 35 mL/min/1,73 m², classificando-o no estágio 3b. Além disso, a albuminúria de 100 mg/g o enquadra na categoria A2, resultando na classificação final de DRC estágio 3b-A2.

Alternativa D: INCORRETA. O estágio 4 da DRC corresponde a uma TFG entre 15-29 mL/min/1,73 m², o que não é o caso do paciente, cuja TFG é de 35 mL/min/1,73 m².

Resposta da Banca: Alternativa C

Nota: questão foi anulada por não apresentar alternativa correta.